腰骶神经根周围神经病：一项以人群为基础的研究中的神经结果和生存率

腰骶神经根周围神经病：一项以人群为基础的研究中的神经结果和生存率




PMID:33653898 DOI:10.1212/WNL.0000000000011799


摘要


目的：为了确定社区腰骶神经根性神经病（LRPN）患者的神经病变是否比转诊患者轻，我们比较了以转诊为基础的LRPN队列的结果和生存率。


背景：以前我们发现LRPN的发病率为4.16/100000/年，比其他炎性神经病变的发病率高。LRPN的存活没有特征性。


材料/方法：在16年间（2000-2015年），59例LRPN患者共62次发作。临床研究结果与以前基于转诊的LRPN队列进行了比较。生存数据与年龄性别匹配的对照组进行比较。


结果：LRPN诊断时，中位年龄为70岁，中位神经病变损害评分（NIS）为22分，疼痛占92%，虚弱占95%，轮椅占23%，改良Rankin评分（mRS）中位数为3（1-4）。最后一次随访，NIS中位数改善到17分（p<0.001），其中56%改善≥4分，16%坐轮椅，mRS中位数为2分。与基于转诊的LRPN队列相比，社区LRPN有较少的损伤，较少的双侧疾病（37%比92%）和较少的轮椅使用（23%比49%）。LRPN生存率5年时为86%，10年时为55%。与年龄性别匹配的对照组相比，LRPN患者死亡风险增加76%（p=0.016）。在多变量分析中，糖尿病、年龄、中风、慢性肾脏疾病、外周动脉疾病和冠状动脉疾病是显著的死亡危险因素，而LRPN不是。


结论：LRPN是一种疼痛的、麻、不对称的、单相的、有时是双侧的泛神经丛病变，随着时间的推移病情会好转，但患者会有损伤。尽管LRPN增加了死亡率，但这种增加可能是由于共病（糖尿病）而不是LRPN本身。