肾科医生最怕你用的“护肤品”

如果你要问医生，什么样最美？永远只有一个答案：健康最美！

但社会给了我们女性很多的压力，你得精致，你得皮肤白嫩，活出少女感......有时裹挟在他人的眼光中，我们都忘了照顾好自己。

肾科医生最怕的“护肤品”

我们中国人，大多皮肤偏黄。因此，每每遇到皮肤异常白皙的患者，很多肾科医生不由得心头一紧。

这不得不提到，肾科医生最怕的一类“护肤品”：美白化妆品！
《中华肾脏病杂志》近期又发表了一份相关病例：张朔凡刘玉秋伍敏陈思洁汤日宁潘友文张晓良刘必成.美白化妆品导致的汞中毒相关性肾损害一例[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):397-399.

一位40岁的女性，突然出现双下肢浮肿，一按一坑，休息后水肿减轻。本来没在意，没成想3个月后，水肿越来越严重，而且尿尿伴随大量泡沫，她觉得有些不对劲，赶紧前往医院就诊。

这一查吓了一跳，她的蛋白尿定量高达5g（正常小于0.15g），血白蛋白28g/l，符合“肾病综合征”诊断，被收入院。

入院抽血、查尿一番检查后，为了进一步明确病因，医生给她进行了肾穿刺活检。
病理诊断为：肾小球微小病变，伴IgA沉积。

如果按照常规，接下来就是按照微小病变，开始激素治疗方案。但医生却发现，这个患者似乎跟其他肾友有些不一样：

因为，她实在是，太，白，了！于是问她，有没有用过什么护肤品？她这才回忆起，在发病前6个月，她曾用过一款美白产品，用了之后，皮肤开始脱皮，脱皮之后，就白了几个色：

该患者美白前后对比

医生在得知这一情况后，考虑该患者可能存在重金属中毒，于是将其尿液送检毒物化验中心。果不其然，尿汞超标！尿汞/尿肌酐比值：31.7μg/g（正常值为4μg/g）！考虑汞中毒引起的肾脏损害。对其进行驱汞治疗，予肌肉注射二巯基丙磺酸钠，共计4个疗程。

幸运的是，驱汞治疗后，她的病情明显好转，继续随访12个月，肾病完全缓解，尿蛋白转阴，未再出现水肿、尿泡沫增多等症状。

美了颜，坑了肾
汞，其实就是水银，我们并不陌生。

古代就已应用很多了，咱们可能对古代皇帝吃丹药的“八卦”都略有耳闻吧。其中丹药用得最多的一个成分就是汞，汞被古代炼丹者推崇为“灵而最神”的升仙灵液（所以很多吃丹药的皇帝最后死因可能就是重金属中毒）。

在我们现代应用也很广，像职业接触（温度计、气压计生产、手工采金等行业），而生活中接触，比如某些化妆品、染发剂、药物。

汞对黑色素有抑制作用，美白功效明显，所以经常被不良商家违规大量添加在护肤品中。

在全国化妆品抽样检查中，美白祛斑类汞超标尤其常见：使用这些产品后，汞经过皮肤、呼吸、胃肠道等各个途径进入人体，人体对汞的清除速度缓慢，并且，约80%蓄积于肾脏。
一旦其蓄积量超过肾脏自我解毒能力时，即可引发肾损害，常表现为肾病综合征、肾小管功能障碍等，同时可伴有四肢感觉异常、手抖、口腔内金属味、牙龈肿痛等。由于汞中毒继发肾损害并不具备特异性，再加上人们往往没有意识，不知道自己接触过汞，就可能造成漏诊和误诊为原发性肾脏病。

如果汞中毒肾损害能够及时诊断，驱汞治疗后是可能痊愈的，部分患者也可能会用到激素。

选择正规品牌，必要的保湿、防晒是ok的。但对于各种速效美白产品，希望大家谨慎，别到头来美了颜，坑了肾！