直肠癌造口的护理

      直肠癌造口的护理。直肠癌要早期诊断，直肠癌的生存率就会得到提高。既要充分的利用现在的先进科学技术，当然也不能忽视最基础的检查。科学的治疗还要配合良好的护理，才能保证直肠癌的预后。解放军第309医院放疗科匡山
      直肠癌术后很多都有造口，直肠癌造口的护理不得当，可能会感染，严重影响患者的术后生存质量。对直肠肛管恶性肿瘤患者来说，术后结肠造口是很常见的情况，术后做好护理不但使患者心理上感觉良好，而且可减少伤口感染，便于清洁卫生。
     现在许多造口都是一期开放，术后即可排便。为了做好护理，减少污染，目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法：根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏，然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上，使造口突入造口袋内，排出的粪便可通过袋尾部的开口放出，并可进行冲洗。一个造口袋可使用3～5天，术后使用2～3个袋即可维持到伤口拆线。
　　手术中尽量将造口与切口隔开或增加切口与造口的距离，如Miles手术时取右侧旁正中切口等。术中细致操作确保造口肠段有良好的血运，术后72h内及时观察造口黏膜血运非常重要。如发生缺血坏死，宜观察受损肠管的长度，在腹壁皮肤平面以上者可暂不作处理，在腹壁皮肤平面以内者应考虑重新造口。保留适当长度的造口肠段并将造口肠段作妥善固定，提倡做腹膜外隧道式造口，术后严密观察造口情况，如发生肠回缩应重新造口;肠管脱垂多与保留的造口肠段太长有一定关系，一旦出现可将其回送或将脱垂的肠管切除。预防的办法是提倡一次性开放，如造口逐渐变小宜定期扩张造口。
　　    直肠癌造口的护理已经有了介绍，做好术后的造瘘护理，改善直肠癌的预后。直肠癌造口的护理重点要注意防治感染，一旦造瘘口出现红肿热痛，要及时去医院就诊，不要自行用药。（03）