大河报2013-11-20

肿瘤标志物早已临床运用，能辅助诊断肿瘤

记者 赵珊

阅读提示  一滴血能测癌！而且还是咱中国的清华大学发现的！11月17日上午，这个爆炸性新闻蔓延了整个网络，因为，以后，癌症可以“预知”了，人们对癌症的恐惧也将大大减少。可这个消息让大家没能高兴够48小时，就有媒体站出来辟谣：一滴血测癌系误解。这到底是怎么一回事？清华大学发现的全新肿瘤标志物Hsp90α到底是一种什么样的东西？它能否测癌？河南省肿瘤医院内科陈小兵

肿瘤标志物—肿瘤的影子

清华大学17日宣布，该校生命科学学院教授罗永章课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α是一个全新的肿瘤标志物，自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证，并获准进入中国和欧盟市场。随后，一些媒体对此报道，取一滴血即可测癌。

“我也希望这是事实，但到目前为止，‘一滴血测癌’只是人类的美好愿望。”河南省肿瘤医院内科副主任医师陈小兵说。

什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。

它就像肿瘤的影子一样，影子出现往往就意味着后面有一个人，但是，这个人是个真人还是假人模型，就不得而知了。

一般肿瘤细胞在癌前病变时，会产生表达肿瘤异常蛋白质（肿瘤标志物），这种蛋白质或分泌到血液里，或附着在人体组织上。多数肿瘤从癌前病变发展到实质性病变需要一段时间，如果能在这段时间里运用肿瘤标志物检测技术（主要是抽血），早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质，就可以早发现，早诊断，早治疗。

肿瘤标志物升高并非一定患癌

到目前为止，人类已经发现了很多肿瘤标志物，但相对来说特异性比较强的肿瘤标志物就三四种，如肝癌的特异性标志物AFP和前列腺癌的特异性标志物PSA等。

AFP和PSA的特异性相对较强，但不是绝对的。也就是说，AFP升高，则表明可能患上肝癌，也可能患有其他肿瘤（睾丸癌等），还有可能是肝硬化。而AFP在正常范围时，不一定就没有肝癌。PSA对前列腺癌的价值也是一样的，严重的前列腺增生或者前列腺炎患者，他的肿瘤标志物也有可能升高。

陈小兵提醒，需要注意的是，仅一次的肿瘤标志物升高，千万不要紧张，一次的升高，无论多高，它的临床意义都是有限的，需要连续动态检测，持续升高后，再到医院诊治。

而全新的肿瘤标志物Hsp90α，和AFP、PSA一样，是属于对肺癌特异性比较强的肿瘤标志物，但它也可以用于其他癌症的检测。

肿瘤标志物只是一个衡量标准

既然单凭一滴血里的肿瘤标志物不能准确地预知具体患上了哪种癌症，那肿瘤标志物的具体用途是什么？

“目前主要用于体检和监测肿瘤患者的病情。”郑州市第三人民医院（郑州市肿瘤医院）肿瘤医学部一病区副主任医师梁文军说。

不管用于哪种用途，肿瘤标志物只是衡量的一个标准，还要结合影像资料和体重来综合评估，单一的数据不能说明问题。

如果患者已经确诊患上癌症，治疗后，肿瘤标志物就可以用于监测肿瘤复发上。但不是所有的癌症患者肿瘤标志物都会增高，所以，在术前肿瘤标志物高的话，检查肿瘤标志物的情况就很重要。

如果术前高，术后肿瘤切除干净了，肿瘤标志物就会下降至正常，其后，若肿瘤标志物又增高了，就意味着可能复发了。

如果术前肿瘤标志物不高，就意味着对该患者来说，肿瘤标志物的检测对监测其病变复发的意义不大。