【糖足患者福音】西安交大一附院糖尿病足“一站式诊疗、全程管理多学科义诊

　　糖尿病足是糖尿病人的最严重并发症之一，糖足溃疡患者死亡率高达11%，截肢率27.3%，

　　糖足截肢患者死亡率22%。糖尿病足病治疗困难，预后差，造成沉重社会负担，治疗涉及到多方面因素、多学科的综合治疗。

　　为了让糖尿病足患者尽早规范治疗、尽可能的保肢。2022年6月2日上午9：00-11:00，西安交大一附院糖尿病足多学科MDT专家组进行线下义诊，将邀请急诊及创面门诊王军主任，周围血管外科马强副教授，内分泌科强薇副教授，届时为受糖尿病足困扰的患者制定个体化治疗方案。分级多学科诊疗保肢，提高患者生活质量。

　　义诊时间：6月2日上午9：00-11:00

　　义诊地址：西安交大一附院门诊楼前南广场

　　如果您有以下症状可申请本次义诊：

　　有糖尿病病史，脚面或小腿浮肿；干枯无汗，容易皲裂；暗淡无光或出现色素沉着；双足皮肤增生；

　　皮肤变色：血循环差，足部微血管扩张，而且因动脉血压很低，血流缓慢，血液的颜色透过较薄皮肤，使足部皮肤呈紫红色。

　　麻、凉，足凉，皮肤温度低肢体局部出现感染、坏死或坏疽，并迅速进展；

　　间歇性跛行或静息痛，感觉减退或消失；足形态改变，如平板脚、拇外翻、弓形足、爪状趾等足畸形；

　　血管脉搏减弱：足背的血管搏动减弱或消失，有动脉狭窄或堵塞；

　　肢体局部出现感染、坏死或坏疽，并迅速进展；

　　西安交大一附院糖尿病足“一站式诊疗、多学科全程管理

　　治疗糖尿病足，须“一站式”多学科治疗

　　根据门诊数据统计，80%的糖尿病足患者治疗曾跑错科室，就诊于烧伤科、骨科、内分泌科、血管科等，辗转多个科室治疗却仍然没有系统、全程诊疗，他们常常存在的问题是比如血糖高了，就去内分泌科降血糖；血糖降下来后，又去血管科通血管，再转入外科做创面清创，就这样来回辗转，病情还是加重了，最后却被外科的医生建议需要截肢治疗。

　　而糖尿病足的治疗是包括恢复闭塞血管血运、控制血糖、血压、血脂，抗血栓、改善微循环、营养神经，以及抗炎、局部换药和清创等综合治疗。治疗糖尿病足不能单打独斗，必须为患者提供‘一站式’多学科治疗。

　　多学科诊疗、全程管理、“一站式”就医，造福糖尿病足患者

　　西安交通大学第一附属医院糖尿病足“一站式”诊疗团队，由东院区急诊及创面门诊王军主任牵头，携手周围血管外科马强副教授，内分泌科强薇副教授强强联合，建立了糖尿病足“一站式、多学科联合全程管理全新诊疗模式”、糖尿病智慧病房，把患者在多个科室奔走变成了一个科室来完成。同时还开启了首个糖尿病足线上诊室，为受疫情和疾病影响的患者提供帮助。

　　运用多年糖尿病救治中总结的极限保肢理念，采用内科、外科、介入、创面四个专业的医护专家组成，运用国内外先进的分级多学科评估及PRP（高浓度血小板血浆）优势技术、以及脊髓电刺激（SCS）最新治疗技术等，为糖尿病足患者提供精准、有效、个体化治疗方案，让更多糖尿病足患者摆脱截肢和伤残的风险。

　　将脊髓电刺激（SCS）手术优化、精准入路治疗糖尿病足效果更佳

　　糖尿病下肢血管病变是糖尿病周围血管病变的重要表现，可同时累及大血管及微血管钙化、堵塞，介入通血管也就只能管几个月，神经病变更是让医生们束手无策。脊髓电刺激疗法对于糖尿病足的治疗，能扩张缺血区域的小动脉和微动脉；促进糖尿病足患者缺血区域毛细血管的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血促进组织愈合，达到保肢、降低截肢率的目的；特别是能有效缓解缺血肢体的疼痛。其长期有效，解决介入治疗短期有效的问题，会给患者带来长期稳定的效果。这一最新的治疗方法，为糖尿病足带来新的生活。

　　“脊髓电刺激术”治疗，通过植入脊髓硬膜外腔的电极、导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓，阻断疼痛感上传至大脑中枢，整个手术均在局麻下进行。手术台上测试，开启刺激器后，患者能清晰感觉到双腿有微弱电流酥麻感，能清晰准确表达，疼痛感觉立即减弱，效果显著。

　　王军副主任专家组在术中采用16触点外科电极，刺激范围更宽更稳定。（疼痛中心多采用8触点穿刺电极，刺激范围小，易移位），同时，通过严格规范的量表及远红外成像等系统评估患者疼痛范围、血管情况等，选择优化精准手术入路方式，确保了电极植入后，电刺激准确触达疼痛点，患者不需要再进行二期手术，一次手术就能完成，优化后的治疗效果更佳！