高血压合并糖尿病，血压、血糖和血脂需要控制到多少合适？

现在高血压同时有糖尿病的人比较多见，有的人还合并高脂血症、高尿酸血症，特别是高血压、高血糖、高血脂可导致心脑血管疾病发生。今天给大家讲一下，要将血压、血糖、血脂目标控制到多少才达标呢。


一、高血压、糖尿病对人体的危害

高血压、糖尿病这两个疾病对人体重要靶器官损害也是比较严重的，对心脏损害会引起心脏增大，导致高血压心脏病或者糖尿病心肌病。

对肾脏损害，早期表现为尿蛋白漏出，进一步发展出现肾功能检查肌酐高，特别血糖控制不好更容易出现肾功能不全导致尿毒症，在血液透析患者中，有50%是糖尿病患者。

对脑的损害，表现为脑动脉硬化，脑血管狭窄引起脑供血不足出现反复头晕，或者脑血管完全堵塞引起脑梗死、脑血管破裂导致脑出血等。

对外周血管损害，会导致外周血管动脉粥样硬化，特别是糖尿病患者，会出现糖尿足，导致下肢血管闭塞，严重的截肢。

对眼的损害，无论是高血压、糖尿病会引起眼血管硬化堵塞，引起视物模糊，特别糖尿病很容易导致失明。

对外周神经的病变，特是糖尿病容易引起，出现四肢末梢的麻木、蚂蚁爬的感觉，严重的四肢感觉完全丧失，还会导致胃瘫，肢体乏力或者四肢完全肌无力。


二、血压控制目标

合并有糖尿病的高血压患者，血压需要控制的更严格，最好要控制在130/80毫米汞柱以下，如果已经出现肾功能不全，最好将血压控制在125/75毫米汞柱以下，然而合并有肾功能不全，是更难控制的。

对于80岁以上的老年人主要表现为收缩压高，舒张压低，如果将收缩压控制太严格，会使舒张压控制太低，可以将收缩压控制在150毫米汞柱左右，舒张压不能低于65~70毫米汞柱。

三、血糖控制水平

糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩尔每升左右，非空腹血糖控制在8~10毫摩尔每升，不超过11毫摩尔每升。每三个月要复查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白控制在7%以下。

如果80岁以上老年人，出现过低血糖的，血糖可不用控制太标准，空腹血糖可以控制在小于10毫摩尔每升左右，餐后两小时血糖可以控制在小于13毫摩尔每升，糖化血红蛋白控制在小于8%。


三、血脂控制目标

导致心脑血管疾病的发生，最主要还是血脂增高，特别是糖尿病病人容易合并高脂血症，所以需要血脂控制达标，特别检查时要多关注低密度脂蛋白。

总胆固醇小于4.5毫摩尔每升，甘油三酯小于1.7毫摩尔每升，低密度脂蛋白小于2.6毫米每升，如果合并外周动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病、脑梗死、心肌梗死，低密度脂蛋白控制的目标更严格，需要小于1.8毫摩尔每升。


总之，患有高血压、糖尿病，需要每年定期做体检，评估有无靶器官的损害，要在医生的指导下合理用药，将上述三个指标控制完全达标。