HPV的查筛是否有必要每年都做？做了是否有伤害自己的宫颈？

HPV筛查是宫颈癌筛查的一个项目，是否有必要做，是否有损伤，真相值得我们去了解。

为什么要做HPV筛查？

HPV是人乳头瘤病毒，高危型的HPV有十多种。现已明确高危型HPV持续感染是宫颈癌的发病原因，同时还和阴道癌、外阴癌、肛周癌、阴茎癌和口腔癌有关。

因此，筛查HPV，尤其是高危型HPV是否感染，可以做为宫颈癌筛查的一种重要措施。除了HPV筛查，宫颈癌筛查还可以做宫颈脱落细胞学的薄层液基检测，主要有TCT和LCT等方法。

单独做HPV或TCT筛查基本已经满足宫颈癌筛查的要求，但是还是有10-20%左右的漏诊率。如果两者一起做，漏诊率就会明显降低，大概只剩下5%左右。所以，如果经济条件允许，两者一起筛查最好了。

是否需要每年筛查？

大多数的宫颈癌筛查指南都推荐是3-5年筛查一次。

不过我们也看到了，单独的HPV或TCT筛查漏诊率还是蛮高的，3-5年时间，足够癌症发展出来了。所以，临床上更符合实际的是，我们建议有性生活的女性，最好每年筛查一次TCT或HPV。

如果两者联合一起筛查，漏诊率比较低，可以2年筛查一次，应该还是安全的。

3-5年筛查一次，咱们还没必要如此，因为很多单位的体检都已经包含这些项目了，如果自己来医院筛查，也多可进医保。再不济，自己掏钱，也只要小几百。

筛查是否会有损伤？

不管是HPV或者TCT的筛查，都是用一种特质的小刷子在宫颈上刷几圈，取点细胞做化验。检查之后的三两天可能有少许阴道流血，之后就可以自愈。因此，基本上没有损伤，就算有，也是极其轻微的，不需要担心。

总之，我们建议有性生活的女性每年一次TCT或者HPV筛查，或者每1-2年一次两者联合筛查。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）