肛裂保守治疗知多少

  肛裂的治疗方法很多，注射法疗是较常用的一种方法。以往多采用单纯封闭治疗，近年来研制不同注射药物治疗肛裂，收到较好效果。

  封闭疗法
  肛裂的封闭治疗是以麻醉药物和长效止痛剂注射至病灶及其周围组织，解除疼痛和括约肌痉挛，使裂损创面得到修复。常用麻醉药物有普鲁卡因、利多卡因、布比卡因及地卡因，长效止痛剂一般用亚甲蓝注射液。

  酒精封闭法
  有人于裂损处先后注射普鲁卡因和酒精，可解除疼痛和括约肌痉挛，从而使裂损愈合。其方法是在肛裂外端0.5~0.7cm处进针，注入1一2％普鲁卡因10ml，浸润于肛门皮下组织和部分括约肌内；继而将70一96％酒精lml注于裂损下0.8一llm深处。此法对肛裂初发期效果显着。

  激素封闭法
  有学者用强的松龙封闭治疗陈旧性肛裂45例，治愈40例，有效5例；治愈时间6一30天，平均13天；注射次数1一4次，平均2.4次。注射方法：侧卧位，取强的松龙混悬液(lml强的松龙注射液加2％普鲁卡因4~5ml)l~2ml，呈扇形注射到肛裂两侧括约肌内和肛裂基底部。注毕揉按片刻。对伴肛管狭窄者，可同时扩肛。

  穴位封闭法
  以长效止痛剂在病人长强穴作扇形注射，隔日1次，5次为一疗程。此法对陈旧性肛裂疗效较差。方法：取侧卧位，在长强穴取川弯嗓注射液6ml、加l％普鲁卡因2ml进行穴位封闭。此法起到持续刺激经络，抑制括约肌痉挛，改善局部血液循环，促进创面愈合的作用。

  消痔灵加封闭法
  部分学者用消痔灵注射治疗肛裂42例，使疼痛减轻或消失，大便正常。近期随访，未再复发。注射方法：先用1％普鲁卡因2ml、消痔灵2ml，配成1：1液，注射于裂损基底部，再以1％普鲁卡因4ml、美蓝4ml，分别在肛门3、9点垂直注药3~4ml。消痔灵有消炎、止痛、止血作用，后者为长效止痛剂。