脑瘫儿童的治疗

为了脑瘫患儿们能够更早，更好的康复，在这里发表下专家的一些看法，以供家长们参考。

1.首先我们来说下康复的意义和目的：

康复就是利用医学，社会，教育和职业措施应用与残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平。

2. 脑瘫患儿存在的俩大问题：

﹝1﹞不正常用力：﹝2﹞ 异常姿势：西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

3.四个力的问题：

﹝1﹞平衡﹝2﹞控制﹝3﹞支配﹝4﹞协调：只要把这四个力练好，患儿就会康复。

4.脑瘫患儿的三大特点：

﹝1﹞胆量小﹝2﹞睡眠少﹝3﹞依赖性强：最主要的是依赖性，只要能把患儿的依赖改善，在康复中患儿的效果就会快。因为孩子的行动不便，家长的过分照顾使患儿养成了依赖，所以患儿什么都不会做，他们缺少的是一种锻炼，只要做些自己力所能及的事，便会养成独立，对孩子的康复有事半功倍的效果，家长也不用老为孩子的效果而忧

5. 康复与临床医学的分别:

临床医学是被动的寻找病因，以祛除病灶为主，也就是说临床医学是以局部出发，单纯的制定治疗方案，需要手术的就手术治疗，需要药物 

的就药物治疗，而康复医学是主动的以恢复功能为主，它是根据患者的实际情况来评估功能情况，从而制定完善的康复计划，使已丧失的功能通过功能训练而重新获得。

 6.什么是脑瘫？脑瘫是否痴呆?

脑瘫是指大脑在未发育成熟（怀孕三个月至出生一个月之内），受到各种原因的损伤或伤害(如早产，难产，缺氧窒息等)影响了脑细胞的发育，造成以中枢性运动障碍与姿势异常，它同时合并语言，智力，行为等障碍，它是综合体；脑瘫和痴呆是俩个概念，80%的脑瘫患儿都影响了智力，但他们不是痴呆，如果教育得当的话考大学也不是不可能的，希望家长在了解了这些以后能够树立起信心，相信自己的孩子没有做不到的，康复就有希望。

脑瘫是一种综合病症，他不像感冒之类的病吃药就可以好的那么简单，他必须综合康复才有效果。

7. 什么是功能训练？

专家是这样认为的 功能是指孩子的每一项活动及动作，每一个动作反复的练习，而且是按照正常儿童去要求他们，限制异常姿势和不正常用力。

8. 功能训练的原则：

(1)循序渐进，让孩子自己适应各种动作

(2)各种动作的帮助的而不是代替的

(3)随时让孩子配合训练不药过分照顾

(4)不断的重复练习每个动作

(5)避免孩子不正常用力，不做高难度的动作。

除以上5点外家长还应注意但孩子不配合训练时，家长要有耐心，不厌其烦的帮助孩子把功能训练做完。

9.功能训练中注意的事项

①注意孩子的姿势，抑制不正常用力，控制异常姿势。

②在训练中要注意孩子的安全问题，避免摔倒，因为脑瘫患儿胆量小，自我防护意识差，他们一摔倒就是头先着地，这样易于使孩子的头部再受伤害，所以要保护好孩子的安全，给予孩子安全才有利于康复的进展

③注意劳逸结合，训练时要根据孩子的体质合理安排训练时间，一次训练时间不宜过长，过度疲劳容易使孩子产生逆反心理，这样训练就没有多大效果，所以家长千万不能操之过急，要循序渐进，扎实基础才会起到事半功倍的效果。

④有的孩子由于家长过于娇惯，训练时大声哭闹不配合，家长对这样的孩子不要急躁，先叫孩子慢慢适应这个环境。然后抓住小孩的爱好、个性，时间一长就能配合训练了。

⑤训练时不要去做高难度动作，每一个动作要反复练习，熟练掌握以后再进行下一个功能，千万不可操之过急，急于求成，如果一个动作还没掌握好就进行下一个，这样容易出现效果反弹，脑瘫患儿恢复一个功能很不容易，必须巩固好以后再进行下一个功能的训练。反复的原因有很多种：如发烧，过度疲劳，消化不良，天气变化等诸多原因造成的。

10.脑瘫患儿要想恢复快，所应具备的条件:

(1)家长有耐心，患儿要用心（配合），医生有决心，只有这样康复才有效果。也就是说家长要密切配合训练，不光是在训练室，回到病房或家里也要给孩子训练，否则效果就慢。

(2)在训练的同时家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿信息反馈都比较差，一定要用语言来刺激他，以增加信息反馈。大量实践证明，哪位家长一边训练一边用语言来刺激效果就明显，同时孩子的语言和智力都可以提高。

11. 为何患儿有的效果快有的效果慢？

除了病情不一样之外，主要看家长和患儿是否能配合训练，配合好效果就快，反之效果就慢。

另一方面家长的认知要明确：

(1) 家长不清楚如何训练孩子

(2)训练动作太难，家长期望太快太多的进步，家长应该认识到出现一点进步一定要满足，应及时鼓励孩子继续努力，以取得更大更多的进步

(3)病情太重家长未能执行康复计划影响康复进展

(4)家长要有细致的观察力，孩子有微小的进步家长要及时表扬和鼓励孩子继续训练，以提高孩子积极进取的信心和希望，以达到最终康复的目的。往往有的孩子出现微小的进步家长观察不出来，总认为没效果，就调整训练方案，因此效果更慢。