节食保暖多喝水，运动调药放轻松。

在调控血压上，要从这六个方面着手：
一、控制饮食
古人所说的“病从口入”，不仅仅是指吃的要干净，还要求有一个出入的平衡，就是吃进去的食物提供的各种物质和能量，和每天活动需要消耗的物质和能量要相当，是动态平衡的。现在70岁以上的人，大多会对曾经吃不饱的岁月，有着刻骨铭心的记忆，不浪费粮食，是刻在骨子里的信念。“吃了不疼，瞎了疼”是重要的人生信条。但是我们现在的条件有很大的变化，在城市化的环境里，大部分体力劳动，被机器替代，活动量明显减少；相对应的，物质极大丰富了，大量美味可口的食物，随时可以获得。这样吃进的热量多，消耗的热量少，就会出现一系列的问题，比如肥胖、高血压、高血糖、高尿酸等等。从人类发展的角度来看，人类一直处于食物相对缺乏的状态，所以人体的各项功能，在相对欠缺一点的时候，是最正常的。
人类还保留了一些动物本能，比如在秋天食物充足的时候，大量进食，储存脂肪，以应对冬天的寒冷和食物匮乏。
所以在寒冷的天气里，大家相约火锅走起的时候，建议大家提醒自己，适当少吃，有吃有喝的福分，要细水长流。即使没有六祖慧能只吃肉边菜的大毅力，也要时时想着：饿了再吃，没饱就停（已饥方食，未饱先止）。
享受美食的快乐，是短暂的，享受健康生活的快乐，更长远，在短暂和长远之间，还是选择长远的，快乐的时间更长。
二、避寒保暖

很多人应该已经发现了，血压夏天会偏一点，冬天则偏高一点，特别是在季节变换的时候。这是因为天气热的时候，皮肤的血管是扩张的，方便散热。气温降低以后，血管收缩，来减少皮肤的散热，来维持正常体温，外周的血管收缩更为明显，那么自然有一部分血液要流向身体内部。所以血压自然是要升高的。一般是经过一段时间调节，特别是当集体供暖之后，就能恢复正常。但是老年人血管弹性降低了，调节能力也下降，所以血压升高的程度和持续时间都更明显一些。集体供暖的优点是很明显的，但是增加了室内外的温度差，如果频繁地出门回家，那血管就是温度变化的时候，不断地发生收缩和舒张反应，老年人的血管脆性更大，所以出问题的概率也就更高。所以到了冬天，要避免长时间在室外逗留，外出要注意保暖。变换环境之后，要留出十分钟左右的安静休息时，让机体的自我调节机制发挥作用，达到中医“阴平阳秘”，阴阳和谐的状态。

三、多喝热水

多喝热水是当代年轻女性最讨厌的一句话，大概没有之一。但是这真的是一件简单有效的保健手段。热水在《本草纲目》里被称作“太和汤”，说受凉感冒，其他药物不凑手时，可以频服久服。老年人的脏腑功能是在逐渐下降的，其中很重要的一条是对缺水不敏感了，在老年人感到口渴之前，体内已经明显缺水了。在有供暖的条件下，经皮肤和呼吸道失去的水分还是很多的，一般在见不到明显出汗的情况下，每天也至少丢失1000毫升的水。所以及时补充水分很重要。喝热水除了能稀释血液，减轻血液的黏稠度，还能提供一部分热量，促进血液循环。《内经》早就说过：“血得温则行，得寒则凝”。只要没有心功能不全和肾脏疾病，一天要保证2000毫升的水分。

四、适当运动

相传华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的现象，得出机体需要一定的活动量，但是不能过度的结论，传下五禽戏给他的弟子，弟子遵照执行，得享高寿。国外的研究也表明，适当的运动，能够明显的改善记忆力，降低心脑血管病的风险，有助于血糖的控制。和控制饮食一起，称为“管住嘴，迈开腿”。但是不恰当的运动也会带来损害，所以把握好度很重要。国外的研究，中等强度的有氧运动，每周150分钟，就能起到保护作用，也不会有明显的损伤。以快走为例，每天半小时就够了。过度锻炼，特别是女性，膝关节的损伤是最常见的，也是会严重影响生活的损伤。和现代的锻炼方式比较，传统的太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经和瑜伽，以调节呼吸、肌张力和脊柱为主，能更直接的调节内脏功能，更适合老年人，但太极拳有引起膝关节损伤的报道，五禽戏、易筋经、瑜伽的难度更大，所以八段锦是首选。而且要注意循序渐进，做不到位的动作一定不要硬做。同样时间不要太长，每天20～30分钟就足够了。还有就是尽量在室内锻炼。

五、调整药物

药物的调整，一般需要专业医师根据监测结果，最好是有24小时动态血压的监测，系统评价各方面功能，然后选择恰当的药物。如果仅仅是血压升高，幅度不大，也没有其他不舒服，可以在说明书许可的范围内，原有降压药适当加量，以安静状态下血压在140/90mmHg左右为宜，既保证脑供血，又让心血管系统的负担在可以接受的范围之内。

还有一些比较容易掌握的原则，可以了解一些：硝苯地平会使心跳加快，倍他乐克、康忻能使心跳变慢，北京降压0号里的利血平会让有些人变得动作缓慢，吲哒帕胺会引起一些人的低钾，使人没劲。这些都容易掌握，可以供选药时参考。还有一点，现在要求药物降压要达到24小时的平稳效果，所以只要有条件，还是用相对好一点药物。但如果实在条件不允许，只要控制血压，就会有好处。

六、放松心情

当我们心情紧张的时候，会双手发凉，是因为血管收缩，到达手部血液减少。情绪紧张的时候，不仅是手上的血管收缩，全身的血管都会收缩。如果发现自己血压高，然后十分害怕，比如脑出血等等，这时候血压会进一步升高。吃下去的降压药，是要经过吸收，转运输布到血液，然后发挥作用，这需要时间，现在的缓释或者控制的药物，起效时间更长。很多人会在发现血压高吃药之后，反复测血压，然后就发现是越来越高。其实造成血压升高的主要原因是紧张的情绪。所以要保持安静，联系家人陪在身边，最短也要半小时之后再测血压。如果实在担心，就尽快到医院就诊。

研究表明，四十岁之后，动脉粥样斑块就开始出现了，所以有斑块没有必要太紧张，关键要看狭窄程度，从专业角度，不大于75%的狭窄，还是能够代偿的。时光不可能倒流，我们要做的第一件事，是接受自己在慢慢变老。

七、需要及时就诊的情况

一是如果发生出大汗、呕吐、拉肚子等情况，因为会造成血容量不足，需要及时就诊，补充血容量，纠正缺水。二是如果出现肚脐以上，任何部位的疼痛，最好有心电图、心肌酶和肌钙蛋白的检查。糖尿病会让人的痛觉减弱，可能出现心肌梗死，也没有明显的疼痛。三是如果出现一侧的嘴角耷拉，说话不清楚，同一边的胳膊腿麻木没劲，有可能是中风，要及时到有卒中中心的医院就诊。

作为医生，希望大家是健康无病的，但是一旦发生了，医生应当能够提供准确、快速、有效的诊断与治疗。