上海整形科技周—— 颅颌面论坛

2018-04-16

2018年上海整形科技周第七天，颅颌面论坛在上海国际会议中心拉开帷幕......上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科韦敏

本次会议出席人员有来自国外的专家学者 Kenneth Salyer, Mutaz B. Habal，Derric C. Wan，以及国内的专家队伍韦敏，高占巍，侯敏，谢思田，高全祥，袁捷等颅颌面外科专家。此次会议由韦敏教授组织，并担任颅颌面疑难病例讨论的嘉宾主持。

复杂颅颌面畸形

作为第一批在全世界传播颅面外科技术的核心医生，salyer并没有重点讲自己的突出成绩，而是强调颅面外科发展过程中团队合作的重要性，以及贯穿其职业生涯的慈善历程。 颅面外科作为整形外科皇冠上的明珠在学科内举足轻重，但也遇到了时代发展的挑战。如何在将来以医疗机构为基础，团结神经外科，儿科等对学科合作对于学科发展至关重要，需要获得医院核心支持。如何把技术治愈疾病提升到用医生的爱治愈患者也是需要去为患者努力的方向。

颅面外科杂志主编Mutaz Habal 教授以自己和诺贝尔奖得主老师Joseph Murray学习的经历，告知我们要以患者为中心，科学指导工作，精诚合作治愈疾病，并强调医学临床科研在颅面外科的重要性，以及基因检测、基因编辑等技术革新会改变颅面外科治疗模式。紧接着来自美国斯坦福大学医学中心的Derric C. Wan教授从基础研究方面与我们分享了下颌骨牵引成骨的细胞生物学机制，袁捷与Derric C. Wan教授就该机制是Wnt还是Fak通路相关的问题进行了讨论。

继两位大咖的热情分享之后，来自国内的颅颌面专家高占巍、侯敏、谢思田也为我们带来了精彩演讲。高占巍教授从“颧骨截骨术后骨不连原因分析及自体骨移植修复”的角度为我们提供了很好的案例和经验，但他指出骨不连不伴功能外形损害的应慎重手术；侯敏教授分享了罕见病例“上颌多生骨（Maxillary Supernumerary）伴面横裂”，介绍了其临床表现和处理方法；谢思田教授讲述了 “唇裂术后常见继发畸形及其应对策略”介绍了改良的手术方法；同时Mutaz B. Habal, Derric C. Wan，韦敏、袁捷教授一并参与了讨论。

颅颌面疑难病例讨论

该节由上海交通大学医学院附属第九人民医院的颅颌面外科专家进行颅颌面疑难病例汇报。首先由袁捷教授分享了三角头畸形伴眶距增宽症的治疗并提出了新的手术方案。在病例讨论过程中，Mutaz B. Habal和Derric C. Wan教授对九院的工作给予了很大的肯定与鼓励，同时也提出了很宝贵的意见和建议。比如，对于俞哲元与徐梁医生分享的眶距增宽的治疗和术后改善，Mutaz教授提出可以采用脂肪充填的技术使患者面部轮廓更加柔和流畅；对于段惠川与马晧钧医生汇报的Crouzon综合征患者，Mutaz教授提出早期是否应该做Monobloc截骨术，Mutaz 教授认为该手术创伤比较大，相对容易感染造成脑脊液漏，而韦敏教授认为应该视患者具体情况而定，病情严重者可以进行颅腔减压。 对于徐苗医生讲的半面不对称的治疗，徐梁医生的建议是正畸正颌为根本治疗，但可早期软组织微创充填；针对耿英楠医生分享的CMD（颅骨干骺端发育不良）病例，Mutaz认为应该关注患者的功能改变（视听力及呼吸等），关于CMD的颅骨吸收及反复感染问题，韦敏教授认为是由患者的颅骨质量差、骨蜡反应、血肿以及术中失血过多造成的抗感染能力差等造成的，但是涉及到其手术治疗，一定要慎重，要注意抗感染治疗。

最后，与会颅颌面专家医生合影留念，也为本次会议的顺利结束拉下了帷幕！