小脑萎缩患者,低血钾,电解质紊乱,不要乱用攻下

2023年02月22日 23人阅读

和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤

有人看了昨天的文章《脑萎缩,见到什么证,就按什么证治》后,跟我说,中医好神奇。其实没有什么神奇的。

古时候,没有什么仪器,也没有什么现代科技,怎么能知道什么东西它能治病,什么东西是有毒的?

这都是上千年来在人身上试验出来。

所以说,中医是非常朴素的,是经验的科学。是真正老百姓的医学,是根治民间和人心的医学。

中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来,那完全是徒劳,完全没有用。

人,不但是和那些个小动物不同,而且一百个人会有一百个样儿。绝对不可能像西医的那种,研究出来一种药,大家都能吃,中医没有这个。

小脑萎缩这个病,就是时间越长越难治,年龄呢,反倒在其次。

一些患者,脑萎缩了个十年、八年,再来治。面诊时,扶着助行器能走几步的,都已经能算是情况好的了。

有家人推着轮椅来的。更别说,那些躺在家里下不了床,只能通过远程视频面诊的了。

对这样的患者,怎么治?

只能是先缓解他的症状。

这时候,如果你去按西医理论去补气扩管,改善患者的脑血循环。效果往往不是那么理想。

但是,中医和西医,不是完全冲突的,首先你要明白这个。

就像“行气阳明汤”褚尊贵大夫说的:“中医和西医之间有很多类似的地方,中医讲阴阳平衡,西医讲什么?酸碱平衡。”

这也是我们今天要讲的内容,因为有这样一位小脑萎缩患者。这位患者最早的情况不是很清楚,因为不是在这治的。

从他之前用的方子来看呢,使用的是一个承气汤的加减方。

这是一个攻下泄气的思路,表面看问题不大,因为这位患者有严重的便秘,是需要泻下的。

但是这位患者用了这个药,越吃越严重,后来直接走不动道了。

到医院一检查,低血钾。

血钾这个事儿,之前我们也谈过,“行气阳明汤”医生组在治疗有低血钾的小脑萎缩患者时,是不太用泻下作用的方药的。

即使这位小脑萎缩患者有便秘,原因就在于导泻时,患者排钾会较多,容易出大问题。

一般来说,无论何证,用“泻下”会伤人体正气,既可伤阴,又能伤阳。

所以,治疗小脑萎缩,研究点西医,对于中医用药也是具有重要意义的。它不是完全冲突的。

那话儿是怎么说的,叫做“中医为体,西医为用”。

你像上面说的这位患者,用了直入脾胃的承气汤,去攻下泄气。

好家伙,本来患者就是气虚,这一下子,进一步伤气。

尤其是脾胃中气,这个时候更加受损。这一来,患者的中气不足,成了定局。

中气是啥?就是脾胃之气,用于化生、输布气血和津液的。

所以你看,患者由于中气不足,气血津液不能濡养筋脉,所以腿脚僵直、脖子僵直、手指抽动。

气血津液不能濡养于筋,所以眼后筋脉挛缩,导致眼睛看向一边。

另外,脾主肌肉啊,现在脾也受损了,影响了肌肉的机能,所以患者也就走不了路了啊。

所有这些,不都是源于中气受损,气阴两伤所致吗?

因此,真正治疗起来,“行气阳明汤”用的就是健脾气,温脾阳的路子,来恢复脾的功能。

这样,不光能根本上改变便秘的状态,还能顾护中州。

以前那是啥了?泻下,那成了杀敌八百,自损一千了。

大便排出去了,但脾也受损了。等于是负面影响已经大于正面作用了。

你吃它干啥?

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