婴幼儿剧烈哭闹常见原因分析

2020年02月04日 8125人阅读

1肠套叠

是婴幼儿病理性啼哭最常见的疾病。患儿表现为阵发性剧烈啼哭，多伴有面色苍白、屈腿，每次发作数分钟，发作后可入睡或玩耍如常。以后反复发作，次数越多，持续时间越长，间歇期越短。病程中常伴有呕吐、血便、腹部可扪及腊肠样包块。肛查、腹部B超、空气灌肠有助于诊断。

2婴幼儿阵发性腹痛

多见于4个月内小婴儿，起病常在出生后1~2周，多在喂奶或傍晚发生。表现为阵发性啼哭、烦躁不安，严重者可产生阵发而规律的剧哭，持续数分钟至数十分钟而转为安静入睡。排气或排便后可缓解，原因可能为更换饮食或与进食糖类过多致肠积气有关。肠痉挛是其常见原因，需与肠套叠鉴别。

3嵌顿疝

具有肠梗阻的表现特点。检查腹股沟是否有疝囊突出可明确。

4肠道感染

各种肠炎、阑尾炎、胰腺炎、腹腔淋巴结肿大引起的腹痛，均可引起啼哭。多伴有腹泻、发热、呕吐等。大便常规、病原学检查、腹部彩超检查可鉴别。

5.新生儿破伤风

啼哭具有特征性，且是最早出现的症状。患儿因咀嚼肌痉挛致不能吸乳而啼哭，但哭不成声，喂奶患儿想吃又不能吃而继续啼哭的症状。其主诉往往是长时间啼哭，拒乳。患儿拒抱或转换体位时哭吵加剧，并伴有发热、牙关紧闭、苦笑面容。

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