省四院神外成功举办“夏季.脑出血患者救治与管理”健康讲堂

　　2018年8月1日下午15:00，陕西省第四人民医院神经外科举办的“夏季.脑出血患者救治与管理”的健康讲堂，为我科病区的患者、家属及医护人员科普脑出血的预防与诊疗。

　　健康讲堂现场图片

　　陕西省第四人民医院神经外科主治医师：张志银

　　本次健康讲堂由李华主任主持，李华主任介绍：“随着人们生活水平的不断提高，脑出血的发病率呈逐年增加趋势。据统计，我国每年新发脑出血患者约200万人。因其发病急骤，病程进展快的特点及其发病基础极为复杂，使其死亡率高达50%以上，75%以上存活的或者遗有不同程度的残疾，严重威胁人们的健康。那么在日常生活中我们该如何预防、在发生出血后该如何选择治疗方案等方面做健康宣教。”

　　同时张志银主治医师通过PPT的形式为患者及家属讲解了脑出血病因及预防，急性期救治与治疗的最佳时机与方法。

　　张医生介绍：“脑出血是由于各种原因引起的脑实质内血管破裂出血，有外伤性和自发性两种，急性期病死率为30%～40%，而诱发脑出血的疾病有高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、老年人淀粉样血管病等疾病，而高血压是导致脑出血的重要因素之一。”

　　对于诱发脑出血的因素方面，张医生说道，“在治疗疾病的过程中，我们最难的不是对于疾病急性期的处理，而是对于一些慢性病长期用药的坚持。大概50%的高血压、糖尿病患者在病情平稳后，就不按时服用药物，因此导致脑出血二次发生。在此需要提醒各位患者的是，二次出血的死亡率是初次的两倍。其次过度的疲劳、睡眠不足，不规律，情绪激动与人争执，生气，酗酒、过度兴奋、季节变化等均可导致血压骤然升高，诱发脑出血。”

　　一旦发生脑出血，不能及时治疗的话将为家庭及患者带来长期的负担。10%有严重的残疾需要长期护理，30%需要有人长期照顾他们的起居，60%的患者社交活动或户外活动受限。

　　在此过程中，张医生特别强调对于高血压患者的日常注意事项及预防。最后的医患互动，张医生耐心的为提问患者及家属解答疑问，并为患者指导家庭康复注意事项。

　　部分患者疑问解答摘录：

　　1、高血压及发生过一次脑出血的患者在体检需检查哪些项目?在饮食方面需注意哪些问题?

　　脑出血患者半年到一年需体检一次，需检查肝功、血脂、血糖等项目，因长期乙肝易造成肝硬化、肝纤维化，而血脂中的同心干巴氨酸是导致脑梗发生的主要因素，所以检查上述项目对脑出血患者而言非常重要。而脑出血患者在康复期无吞咽困难，饮食方面宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡饮食为主。

　　2、病人有高血糖病史，一直服用药物控制血糖，效果不是很好，是否可以停药?能否通过日常饮食来调整血糖?

　　对于高血糖的患者而言，需定期服用降血糖药物，不可私自停药，我们都知道，脑出血发病原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、高血糖、高血压、血管老化、吸烟等密切相关。高血糖可加速患者血管老化，有些患者易引起视力障碍，因此高血糖患者需监测血糖，平稳血糖，注重早期干预。而降糖药物是血糖平稳的“功臣”之一，同时还需合理饮食与积极的体育锻炼，保持一个健康的生活方式。

　　3、我家老人今年73岁，因出现一侧肢体麻木，无力，当地医院确诊脑出血，为寻求更好的治疗方法，到陕西省第四人民医院神经就诊，老人反映喉咙有痰，无法咳出?想问下是什么原因?该怎么办?

　　因脑出血患者长期卧床，痰多不易咳出，药物祛痰，家属给患者加强翻身、拍背，可使痰液松动咳出，减轻肺部感染，而无力咳痰者，可采取吸痰措施。脑出血患者除了肺部感染外，还易出现压疮、误吸、导管脱落及深静脉血栓等并发症，因此在脑出血患者围手术期护理过程中需注意。

　　本次健康讲堂的成功举办，使更多患者能够正确认识脑出血的预防与诊疗及夏季脑出血患者的家庭护理，同时我科室会定期举行健康讲堂，为更多的患者科普疾病常识。

　　陕西省第四人民医院神经外科成立于2004年，是陕西省第四人民医院重点临床科室之一，全科医护人员均经过专业培训，并和西京医院、唐都医院、交通大学附属医院等建立常年的合作关系，聘请专家教授坐诊查房，真正实现了三甲医院的医疗服务，三乙医院的收费标准。

　　目前我科室可熟练开展亚低温治疗重型颅脑损伤，外伤引起的硬膜外/下血肿/脑内血肿清除术，脑出血颅骨钻孔碎吸术、幕上开颅去骨瓣减压+脑内血肿清除术，全脑血管造影术、动脉瘤栓塞术，颞肌贴敷术，颅骨修补术，颅内肿瘤切除术，脑室-腹腔分流术，脑瘫，脑损伤痉挛瘫的手术治疗及专业康复。