【隐入尘烟】其实生活中受“尿失禁”折磨的，不止一个曹贵英…

　　最近，电影《隐入尘烟》火了，曹贵英和马有铁的故事感动了无数人。女主曹贵英因患尿失禁，一条腿还瘸了。一直过着遭人白眼的生活，苦命的她却拥有一段令人羡慕的婚姻生活。

　　尿失禁带给人的感受，一个是难堪尴尬，另一个是突如其来，比如突然有尿意，完全憋不住，裤子立马就湿了；大笑、奔跑、咳嗽喷嚏或者运动时，小便不自主地滴漏出来；膀胱B超有较多残余尿，毫无感觉的情况下小便就流出来了；患者不敢出门，如果出门必须事先穿好纸尿裤或者事先了解厕所的位置。

　　其实生活中很多女性都受到过“尿失禁”困扰，只是轻重程度不同。临床上尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁还有充盈性尿失禁四大类型。

　　1、压力性尿失禁：

　　女性中最常见的漏尿类型，约占所有漏尿患者的40%左右，主要表现为打喷嚏、大笑，咳嗽等时候会出现漏尿的情况，这些患者可能尿道括约肌比较松弛，加上会让腹压升高的动作，漏尿就会发生，这种类型漏尿在更年期的妇女身上最为常见，尤其是顺产、多胎顺产后的女性，漏尿会变得十分频繁。

　　2、急迫性尿失禁：

　　这类尿失禁也比较常见，约占四分之一左右，在失禁前，通常都会出现急促而且强烈的尿意无法控制，来不及前往厕所就已经漏了出来，通常还会伴有尿急、尿频的现象，主要是因为膀胱过度活动造成的。

　　3、混合性尿失禁：

　　临床上，还有很多的女性同时出现以上两种尿失禁的症状，称为混合性尿失禁。

　　4、充盈性尿失禁：

　　指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿液溢出，常见于各种原因所导致的慢性尿潴留，比如神经源性膀胱，脊髓、盆腔手术损伤到神经。

　　再说说贵英的尿失禁，贵英跟马有铁成亲当晚，木然地坐在炕上，可能是感觉到裤子湿了，才抬腿一摸床褥，发现床上也湿了一大片。这一段也说明贵英最有可能患的就是充盈性尿失禁了。

　　陈琦副教授：充盈性尿失禁最严重的危害可不是尿裤子这么简单，直接受损的是肾脏。由于膀胱经常充盈，不能有效的排出尿液。势必导致尿液反流，造成肾盂积水，损害肾脏功能。影片中贵英一直体弱多病，可能跟她的肾功能已经受损有关系。如果我们在生活中遇到这样的情况，建议首先通过留置导尿或间歇导尿进行引流，保证膀胱压力处于安全的范围内。

　　充盈性尿失禁需行B超测残余尿量，并进行详细的检查找出病因。最常见的病因就是脊髓、盆腔手术导致神经受损造成神经源性膀胱，其最新的治疗就是骶神经调控术。使用一个可植入的神经刺激器和电极，将电极放置在靠近骶神经处，神经刺激器放置于下背部的皮下囊袋内。通过刺激骶神经，调节与排尿排便相关的膀胱、结直肠、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，从而安全而有效地控制排尿排便功能障碍的症状。