让姑娘变丑的罪魁祸首

　　米脂的姑娘，绥德的汉。1米6身高，100斤的体重，身材匀称，面容清秀的米脂姑娘秀丽，在同龄的伙伴中，她相貌出众，但是近半年来秀丽和全家却都在为她的变化发愁。俗话说“女大十八变，越变越美丽”。可原本漂亮的秀丽却越变越难看。体重增加了40斤，成了140斤的大“胖丫头”;不但如此，整个人都变了，变得连她的父母都不敢相信;清秀的脸庞变成圆鼓鼓的“满月脸”;婀娜的身姿变成了“水牛背”;脸颊白皙的皮肤出现了两块“高原红”;腹部和大腿上居然出现了只有怀孕妇女才有“妊娠纹”。除了这些外表的变化，阿文的身体内部也有了巨大的变化。规律的月经停止了，正常的血压开始升高，吃三种降压药还是控制不好血压，有时候还象糖尿病人一样经常口渴。秀丽究竟是怎么啦?

　　秀丽的父母带着女儿辗转在当地和全国多家医院咨询。内分泌科医生为她做了详细的检查。检查发现她的晨起血压达180/105mmHg、血皮质醇明显升高、 B超显示她的双侧肾上腺明显增生。医生说秀丽患了库欣综合症，建议她进一步做头部磁共振检查。很快磁共振结果出来了，在秀丽的垂体腺上发现了垂体微腺瘤。听到这个消息，秀丽一家仿佛被晴空霹雳一击。这些从来就没听说过的怪病发生在秀丽身上，到底该怎么办啊?

　　父亲通过病友的推荐找到了西安空军军医大学唐都医院神经外科贾栋主任。贾主任看了秀丽本人以及她的病历和片子。耐心的给秀丽全家解释病情：患者得的病并不是什么怪病，而是由垂体腺瘤引起的库欣综合症。库欣综合症(Cushing's syndrome)，又称皮质醇增多症(hypercortisolism)，是指各种原因引起肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素所致疾病的总称。临床主要有向心性肥胖，多血质面容，水牛背，多毛，痤疮等，除此之外，患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹，称之为紫纹，月经紊乱，高血压，骨质疏松也不少见，少数可伴有雄激素，盐皮质激素，泌乳素，ACTH(一种促进糖皮质激素分泌的激素)过多分泌的表现，如男性化，电解质紊乱，溢乳，色素沉着等。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节。

　　根据病因和发病机制，本病可分为：1.ACTH依赖型皮质醇增多症2.非ACTH依赖型皮质醇增多症3.医源性类皮质醇增多症皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分泌综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性库欣综合症。

　　秀丽住院了，经过微创的单鼻孔蝶窦垂体腺瘤切除术切除了肿瘤。这种手术不用开颅，经过鼻腔内的小切口进入垂体窝切除肿瘤。患者外表不会有任何手术疤痕，不到一个小时手术就可以结束，术后也只需要住院5天就可以出院。手术后，很快秀丽的血压就逐渐恢复了正常，术后1周体重就减轻了8斤。目前患者已经顺利出院，继续恢复之中。

　　现在人民群众的生活越来越好，一些青少年甚至儿童可能出现“肥胖症”。但是如果肥胖的同时还伴有内分泌症状，如月经紊乱;面容、肢体改变;血压升高等情况，就要警惕由垂体腺瘤引起的库欣综合症。