宝宝是不是有斗鸡眼？

我的门诊经常有焦急的家长带着宝宝来：“文医生，我家宝宝是不是有斗鸡眼啊？”“邻居们都说我家宝宝有斗鸡眼，快帮我们看看”。

什么是“斗鸡眼”

“斗鸡眼”也就是我们临床上“内斜视”的俗称。内斜视的主要表现为眼睛中间的瞳孔天生或人为的朝中间靠拢，也俗称为“对眼”。我们两只眼睛分别看到图像，然后两幅图像重叠融合经大脑形成立体的图像，才算正常的双眼视功能。正常双眼视功能形成的条件为双眼视力基本平衡、双眼位置正常（无斜视）、双眼同时看东西并且眼球运动协调等。双眼视功能自宝宝婴儿时期就开始发育，所以年龄越小的斜视对其影响最大，一般在5-6岁以内的不利因素就会影响立体视的发育，并且内斜视对立体视形成的影响最大。因此发现内斜视一定要抓紧确诊和治疗，不要延误治疗。

但是，当家长感觉宝宝有“斗鸡眼”时，宝宝不一定患有内斜视。当宝宝有内眦赘皮、眼距宽鼻梁低时会看起来眼球位置偏内，被误认为有“内斜视”，来诊室经医生检查排除内斜视，这种被称为“假性内斜视”，并不需要治疗。

内斜视如何治疗？

当我们在诊室如果碰到内斜视的患儿，我们会让家长先先回去给宝宝用阿托品凝胶散瞳五天，然后再来医院演员。不少家长不理解，觉得来回医院非常折腾。但是我要告诉家长的是，这一步骤非常关键。因为一部分内斜视是由于调节因素引起的，需要将调节因素去除后验光，若有中高度远视需足配眼镜，佩戴3-6月后再进行斜视检查。如果这时带着眼镜仍有斜视，则需要手术治疗；若带着眼镜已无内斜视，则只戴镜不需手术。另外如若伴有单眼弱视，除佩戴眼镜外还需配合遮盖弱视治疗，手术也需等弱视治疗方可实行。

因此，一旦家长发现宝宝有“斗鸡眼”需抓紧时间来医院，请专业的斜弱视和小儿眼科医生检查，以排除或确诊治疗。