乳糖不耐受有哪些表现

乳糖不耐受患儿临床表现的个体差异很大，与小肠黏膜残余乳糖酶活性、进入肠道的乳糖量、个体敏感性、摄入含乳糖食物的方式（液体或固体，随餐或空腹）、胃排空速率、口 - 盲转运时间、结肠细菌组成及肠道对肠腔渗透压变化后的代偿能力有关。

胃排空速率加快可导致单位时间内进入小肠的乳糖量增多，加重小肠负荷，产生症状。口 - 盲转运时间延长则可增加乳糖在小肠内与乳糖酶接触时间，可减轻症状。

乳糖不耐受患儿多于摄入一定量乳糖后 30 min至数小时内出现临床症状，表现为腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐、肛门排气增多等胃肠道症状。婴幼儿以腹泻为主，典型粪便为黄色稀糊状便或蛋花水样便，可含泡沫，夹有不消化奶瓣，酸臭味，肠道肛门排气多，常于排气排尿时带出少量粪便在尿布上；部分患儿可因腹胀、肠绞痛而哭吵不安，难以安慰，于排便排气后可暂时缓解；少数患儿同时有呕吐。年长儿则以腹部不适、腹胀为主，乳糖吸收不良是年长儿复发性腹痛的原因之一。部分患儿可因肠功能紊乱出现便秘，还可有头痛、注意力不集中、记忆力下降、乏力、肌肉和关节疼痛、心律不齐、口腔溃疡、瘙痒、各种过敏反应（如湿疹、哮喘）等全身症状。若长期存在乳糖不耐受，患儿可有慢性腹泻、缺钙、营养不良及生长发育迟缓等，影响小儿的脑发育，严重的乳糖不耐受还可出现水电解质、酸碱平衡紊乱，危及生命。其他糖原性腹泻消化道症状与乳糖不耐受相似。

经无乳糖饮食2 天 ～ 3 天后，患儿乳糖不耐受症状即可好转。