甲肝能够治愈吗?答案是肯定的

2016年08月23日 5531人阅读 返回文章列表

甲型肝炎

       1973 年,首次发现甲型肝炎病毒(HAV)。甲型病毒性肝炎是由HAV感染引起的急性肝脏传染病,以肝脏炎症为主要病变,主要经粪-口途径传播。甲型肝炎感染为一次性自限性感染,很少导致严重的肝脏疾病或死亡。该疾病与不安全的水或食物、卫生条件差和不良个人卫生习惯有紧密联系。

       儿童感染多无临床症状,大多数感染的成人在暴露于甲肝病毒 2周内出现症状。不同于乙型肝炎和丙型肝炎,甲型肝炎病毒感染不会导致慢性肝病,急性感染后多可自愈,且很少致命。个体感染后获得持久免疫力,一般无二次感染。

       甲型肝炎呈全球性分布,在资源贫乏地区、卫生条件不良和缺乏干净水源的地区最为普遍。甲肝病毒可长时间存活于海水、淡水、废水和土壤。

       自HAV疫苗成功研制并广泛应用(1995年)以来,HAV的 发病率已显著下降,其已成为儿童推荐免疫接种计划的一部分。

甲型肝炎的病因

       甲肝病毒主要经由粪-口途径传播。当一个未受感染的个体摄取了已经被污染的食物和水,便有可能感染甲型肝炎。

       大多数甲型肝炎感染,发生于与受感染的家庭成员或性伴侣的密切接触过程。

       感染1 个月后,甲肝病毒仍然具有感染性。超过85°C高温加热1 分钟可以杀死甲肝病毒。水的充分氯化也可以杀死供应水中的甲肝病毒。

甲型肝炎的风险因素

       任何未接种甲肝疫苗的个体都可能感染甲型肝炎。

       其他升高甲型肝炎感染风险的因素包括:

       ▪ 与感染甲型肝炎的家庭成员或性伴侣密切接触

       ▪ 日常托管中心的儿童与工作人员

       ▪ 男男同性恋

       ▪ 注射吸毒

       ▪ 暴露于食源性或水源性疾病疫情

甲型肝炎的症状

       甲型肝炎的平均潜伏期 (从病毒暴露到出现症状的时间)为30 天。症状往往呈急性,从轻微到严重,持续达8周。

       甲型肝炎症状包括:

       ▪ 恶心

       ▪ 食欲减退

       ▪ 呕吐

       ▪ 腹部疼痛

       ▪ 腹泻

       ▪ 发烧

       ▪ 全身乏力

       ▪ 疲劳

       ▪ 关节疼痛

       ▪ 黄疸

       ▪ 暗色尿

       ▪ 粪便呈苍白色。

       大约75%的成人急性感染多表现为发热、乏力、黄疸等临床症状。儿童急性感染多无临床症状,只有 10%的受感染者在2岁之前会有症状。

甲型肝炎的诊断

       甲型肝炎的诊断采用血液检测,检测血液中的甲型肝炎病毒的IgM抗体,可以确诊急性感染。也可通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法检测甲型肝炎病毒核糖核酸(RNA)。

       甲型肝炎病毒急性感染应上报当地公共卫生当局,以预防疾病的进一步传播。影像学检测,如 CT 扫描或超声通常不用于甲型肝炎病毒感染的常规检查。

甲型肝炎的治疗

       针对甲型肝炎感染,没有特异治疗方法。甲型病毒性肝炎的治疗主要为休息、支持及对症治疗,重点为保持舒适和预防并发症,如脱水和疲惫。支持性护理包括补充营养和水分、避免摄入酒精、离职休假、必要的情况下服用非处方止痛药(OTC)。

       甲型肝炎感染并发症比较少见,大多数HAV感染患者可以完全康复。很偶然的情况下,出现严重恶心和呕吐的个体需要入院和静脉输液(IV)。

       大约85%的甲型肝炎病毒感染者在3个月内会完全康复,6个月时,几乎所有的感染者会完全康复。

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