眩晕的主要发源地:梅尼埃病
2019年01月14日 8316人阅读 返回文章列表
眩晕为临床各科室最常见症状之一,属运动性或位置性幻觉。患者的描述可能有以下几类:
1.眩晕:感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或为摇晃浮沉感。发作前可有轻微耳胀满感、耳痒、耳鸣等。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华
2.头晕:头重脚轻感或晕厥感。
3.头昏:除头痛以外的任何不适感均可称为头昏。
4.站立不稳:患者常诉“差一点儿跌倒”或“就要跌倒了”。
国内临床调查研究表明,引起的眩晕最主要的疾病是梅尼埃病,也就是人们常说的美尼尔氏综合征。
梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。波动性感音神经性聋和耳鸣为主要症状者称耳蜗梅尼埃病,发作性眩晕和耳胀满感为主要症状者称前庭梅尼埃病。首次发病年龄以30~50岁居多。单耳患病者约占85%,累及双侧者常在3年内先后患病。
病因尚无定论,有耳蜗微循环障碍、内淋巴液生成、吸收平衡失调、膜迷路破裂、 变态反应、自身免疫异常、内分泌机能障碍、病毒感染、微量元素缺乏、内耳组织应激反应等学说。
主要临床表现为反复发作的眩晕(持续数十分钟至数小时,长者可达数日甚至数周,常同时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等)、耳鸣(间歇性或持续性,多次发作可使耳鸣转为永久性,并于眩晕发作时加重)、耳聋(初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧耳聋,发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复)等。发作时患耳闷胀感或压迫感较多见,或有头胀满感或有头重脚轻感。
本病的确诊步骤:①对眩晕进行综合分析,排除类似眩晕的非眩晕症状如头晕、头昏、站立不稳、头重脚轻以及晕厥等。②区别中枢性与周围性眩晕,排除中枢性眩晕。③排除非耳性疾病引起的眩晕如颈部疾病、中枢神经系统疾病、精神性疾患等。④排除其它耳蜗、前庭系统疾病。
治疗方法主要有:1.药物治疗。2.手术治疗 适用于发作频繁、症状较重、病程较长,并对工作、生活有明显影响者。