什么是心脏射频消融术
2020年04月26日 18914人阅读 返回文章列表
心脏射频消融术又称心脏经导管射频消融术,简称导管消融或射频消融,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏特定腔室,通过释放电流转换为热能作用于局部心肌,使心肌组织产生热损伤进而凝固坏死,达到消除病灶治疗快速心律失常的介入性技术。射频消融对心肌造成的损伤非常局限,不会对心脏的功能产生影响。其手术适应证包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速(预激综合征)、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏及室性心动过速等。目前射频消融治疗对于室上性心动过速,成功率基本可达95%以上;对特发性室性心动过速、室性早搏、典型房扑、右房房速可达90%左右;对左房房速、非典型房扑、阵发性房颤也可达80%左右。
射频能量是一种频率为300~750kHz的交流电流,当射频电流流经作用部位的心肌组织时,因组织的阻抗作用而转化为热能从而使心肌细胞变性坏死,热损伤是射频消融致组织损伤的主要机制。电极导管是由聚乙烯或聚氨酯等制成的塑料导管,导管远端带有多个电极,电极一般由铂金制成,用于记录心腔内的心电信息及发放射频电流。射频消融经导管射频消融因其创伤小、成功率高目前已经成为治疗快速性心律失常最有效的方法。
【手术流程】
心脏射频消融术属于微创手术,通过大腿和颈部的血管穿刺(类似于打针)送入电极导管(2~3毫米粗细)进入到心腔内进行射频消融治疗,手术全程实施局部麻醉,病人保持清醒状态。具体手术流程如下:
1、术前准备:术前禁食或少饮食、停用抗心律失常药物、建立静脉输液通路、术区处理皮肤等。
2、建立血管通路:插管部位消毒、铺巾,局部麻醉,大血管穿刺建立血管通路。一般选择颈内静脉或锁骨下静脉通路,以及股静脉或股动脉通路作为插管入路送入导管。
3、置入电极导管:根据诊疗目的将多个导管置入不同的心腔内。
4、电生理检查:通过导管电刺激、药物进行心动过速的诱发、诊断以及鉴别诊断。
5、射频消融:通过电生理检查明确病因及机制后,通过消融导管对消融靶点进行放电消融消除病灶达到治疗效果,手术结束。一般术后1-2天即可出院。
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丁春华大夫已调任北京大学航天中心医院(721医院)心脏医学部主任.
请挂:周一下午、周四上午"心律失常门诊",因北京挂号不能显示专家姓名.
微-信挂号:搜索并关注“航天中心医院心脏医学部”公众微-信号。
地址:北京海淀区玉泉路15号,邮编 100049. 电话:010-59971314.
擅 长:
1.危重、疑难心脏病、心血管病诊治;2.心律失常(心跳过快或过慢、不齐、早搏、间歇、传导阻滞,包括预激综合征、室上速、室速、房速、房扑、房颤、房早、室早、心动过缓),心力衰竭和晕厥(头晕、晕倒)的诊治;3.导管消融、起搏器、植入式心律转复除颤器(ICD)手术。
执业经历:
丁春华,男,美国旧金山加州大学心脏中心归国专家,医学博士,主任医师、心血管内科研究员、博士生导师,现任北京大学航天中心医院心脏医学部主任。
心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委,美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、美国《循环》、美国《应用生理学杂志》杂志审稿人。
中国临床心电学学会常委、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常务副主任委员、北京医学会心血管病学分会委员、广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常委、广东省中西医结合学会脑心同治专业委员会、高血压专业委员会、心力衰竭专业委员会常委、广东省保健协会理事等。
1994年本科毕业于河北医科大学临床医学系。1998年硕士毕业于华西医科大学(现四川大学,现四川大学华西临床医学院),导师黄德嘉、姜建教授,掌握心导管操作和心电生理研究技术。2004年博士毕业于天津医科大学,导师黄体钢教授。
1998年于天津医科大学总医院心脏科工作,开展介入手术。
2000年: 赴美国克里夫兰医学中心、亚利桑那州心脏病医院学习电生理和心导管操作。
2005-2010: 加州大学旧金山分校(UCSF)心脏科,任心脏电生理博士后,助理研究员。
(1)在临床心脏电生理和心律失常介入手术方面,师从于UCSF心脏科主任兼电生理室主任 Jeffrey Olgin 教授和心律失常导管消融手术创始人Melvin Scheinman 教授。
(2)在心律失常研究方面,建立心脏生理实验室,包括心脏电生理光学标测系统、膜片钳和微电极等记录系统,研究范围涉及心律失常的细胞和基因治疗、抗纤维化对心律失常的影响、干细胞治疗与心律失常、缝隙连接与心律失常、心肌梗死与心律失常等方面。已有多篇文章和专著发表。
2010年: 回国创建并担任广东省中医院心律失常中心主任,广东省中医药科学院心脏电生理研究室主任,博士生导师,心血管内科研究员。
2016年:北京大学航天中心医院 心脏医学部主任