靠自己也能够不再害怕社交——系统脱敏疗法（社交恐怖症的克星）

系统脱敏疗法也叫交互抑制法。这种方法主要是诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑习惯的目的。治疗包括三个步骤，即排列出由弱到强的焦虑层次表，进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。当病人想象第一个焦虑层次时，同时放松肌肉，若不感到紧张害怕，则进入下一个焦虑层次。如此渐进，直到通过最后一个焦虑层次。系统脱敏疗法有四个变式，即快速脱敏法、接触脱敏法、自动脱敏法和情绪性表象法。一些研究者发现，在愉快环境下逐渐暴露恐怖刺激比想象恐怖刺激更有效。　　

系统脱敏疗法对有明显环境因素引起的某些恐怖症、强迫症特别有效。其应用一般包括三个过程：一是要深入了解患者的焦虑和恐惧是由什么样的刺激情境引起的，找出各种条件和相应的焦虑反应，由弱到强按次序排列成"焦虑层级"；二是训练患者学会一种与焦虑对抗的松弛反应；三是把松弛反应逐步地有系统地和那些不同焦虑层次的反应由弱到强地配对呈现，形成交互抑制情境。如此循序渐进，最终把焦虑状态消除，让患者重新建立一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为。

（一）建立引发焦虑（刺激）事件的等级层次

    即：评定主观不适单位。也称为建立引发焦虑事件等级层次。

           简称为SUD

          (subjective unit of disturbance)

    建立引起不良反应情境的等级层次

    ①围绕治疗靶目标（焦虑或恐惧）找出一系列使来访者感到焦虑（或恐怖）的不适反应的事件。

    ②确定评定主观不适单位的等级。可以根据来访者接受的程度和症状的轻重来划定。

    ③对找出的引发焦虑或恐惧的事件进行评定主观不适单位的等级评定。

④将事件按评定主观不适单位的等级程度由小至大（或由低向高）顺序排列和列表。

例如某一大公司的推销员经常乘飞机来往于国内外各大城市，由于近来飞机失事较多而对乘坐飞机产生了恐怖，患了乘机恐怖症，每逢要乘机外出就表现严重的焦虑。现将病人的焦虑从可以引起最轻的焦虑到引起最强烈的恐惧情景按层次顺序排列如下：

（一）乘汽车去机场，看到一前往机场方向的大指路牌。（二）来到民航候机场大门口。（三）进入候机大厅。（四）办理去某地航班的登机手续。（五）进入安全检查口。（六）队进入机场检票大门口。（七）登上飞机的楼梯（八）进入飞机舱内。（九）坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机场。（十）飞机开始启动进入跑道。（十一）飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远离自己。（十二）飞机进入天空白云之中。将上述情景制成幻灯片，按顺序放在幻灯机内。

（二）训练及掌握放松技术

    掌握放松技术应达到：

    ①能较快（在几分钟内）直接用意念控制达到放松状态；

    ②能进入全身（包括肌肉、呼吸和情绪上的）的松弛状态；

③意识上能感受到并相对能保持放松状态。

系统脱敏疗法对社交恐怖症状确实具有显著效果，关键点有三：

第一、放松训练要反复进行，达到显著的放松感觉，才能对抗焦虑；

第二、焦虑等级划分要合理，每个相邻等级之间差距要基本均等，而且不能太大，一般采用0-100分制，从低到高分成5-10个等级，第一级焦虑程度不能高于25分；

第三、必须再上一个级别能够完全放松，不再引起焦虑情绪之后，才能进行下一个等级，如果新的等级引起的焦虑分数超过50分，说明级差太大，分级不合理，要重新划分焦虑等级。

多数情况下，系统脱敏疗法最好在心理咨询师的直接指导下进行，才能避免失误，循序渐进地收到预期效果。相信您一定能坚持不懈，早日走上轻松快乐的心身健康之路！

系统脱敏法的变式主要有：

(1)快速脱敏法或称真实生活脱敏法   此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象，治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走......直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止。

(2)接触脱敏法  这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。

(3)自动化脱敏法   根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是：①病人可以在家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特的作用。

(4)情绪性意象法   这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。