【案例分享】脊柱侧弯致自卑，矫形术后挺脊梁

病情介绍

15岁男孩，因“发现脊柱侧弯3年，进行性加重1年”入院。患者家属诉3年前发现患者脊柱畸形，未予系统治疗。近1年来，患者脊柱畸形日渐明显，左侧侧凸，腰背部剃刀背畸形，漏斗胸，久坐、劳累后胸背部酸痛不适，经保守治疗效果不佳。患者及家属为进一步诊治，遂来我院门诊就诊。

术前资料

术前MRI

结合患者病史、症状体征及影像学检查后，诊断为：青少年特发性脊柱侧凸（Lenke 5 型）

经过仔细的术前评估，经科室专家讨论后为其行“T8-L4截骨矫形术”。术后患者外观矫正良好，胸腰段侧凸畸形得到良好矫正。T10-L3 Cobb角由术前47°减小到术后3.8°，获得了满意的矫形效果。

术后资料

术后CT

15岁，男性，Risser征 4级

Apex T12/L1 Lenke 5C型

唐晶晶博士分析：

当前，我国青少年脊柱侧弯的发病率呈上升趋势，据流行病学调查显示我国近500万青少年患有不同程度脊柱侧弯，因此社会、学习及家长需要高度重视青少年脊柱健康；对于青少年脊柱侧弯的诊断治疗上，有一定的诊疗依据，对于轻度（侧弯角度小于25度）脊柱侧弯患者，早发现、早治疗可达到理想的矫正效果且无需手术。若因各种原因延误病情的诊疗，会导致侧弯持续进展，当侧弯角度进展到40-45度以上时，则需要进行手术矫形。本例患者侧弯角度进展快速，外观畸形严重，显著影响其正常的生理及心理健康，学习和生活受到严重困扰，遂实施手术矫形，达到控制侧弯进展、矫正畸形的目标。

江晓兵教授总结：

青少年时期是身体发育生长的快速时期，定期排查脊柱侧弯尤为重要，早发现、早治疗能够较大程度改善脊柱侧弯并防止侧弯的进一步加重，避免侧弯矫形手术。已经发展为严重侧弯的患者，手术往往需要进行截骨矫形内固定手术，我院针对脊柱侧弯患者的诊治，有成熟的多学科协作及医护协作流程，能为侧弯患者的手术提供安全保障。