在门诊工作中,经常遇到家长问:“孩子为什么会得多动症”?“有哪些原因会导致多动症”?家长关切多动症的发病原因心情可以理解,但是多动症的病因很复杂,并不是单一的,明确的因素导致,并不是一因一果,可能是多因一果,迄今为止,尚不十分清楚。
目前认为与遗传,生物和环境及社会心理因素有密切关系,主要有以下四个方面原因:
①遗传因素 通过双生子和家系研究发现多动症是遗传度很高的疾病,遗传度为0.76,多动症儿童父母一方往往也有多动症。
②神经解剖和神经递质异常 通过大脑的影像资料也证实了与认知和注意力活动相关的脑区体积减小,血流减少。多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺这三种神经递质减少或功能失调,通过药物治疗取得满意疗效,得到大量临床验证。
③神经发育障碍 多动症儿童常有行为幼稚,精细运动笨拙,阅读书写困难,语言发育迟缓,约45-90%的多动症有脑电图异常。
④环境和社会心理因素 母亲怀孕期间有感染,接触烟草、酒精、化学毒素,铅暴露,异常分娩难产、早产、剖腹产,出生体重过低,患脑瘫、脑炎、癫痫、脑外伤等。不良环境家庭:父母有精神病史,物质依赖史,父母离异或家庭气氛紧张,经济地位低下,父母受教育程度低,居住环境过分拥挤,不良的教养方式也是诱发多动症的原因。