室缺4MM,膜周部

2020年05月12日 8058人阅读 返回文章列表

患者:检查及化验:患儿女孩,3岁4个月。体重18KG,身高108CM,发育正常,不爱感冒,无其他异常症状。 2012年7月2日超声提示:左心房、左心室内径增大,室缺4MM(围膜部),主动脉瓣下隔膜长3.5MM(小),主动脉右窦膨出。病史:出生三天查出室缺4MM(膜周部),房缺7mm。以后一直定期复查。请求您的帮助: 1、我们等到三岁主要是寄希望于自愈,您认为还有继续下去的必要吗? 2、如手术,适合哪种:正切、侧切或介入?其成功率及预后有何差别? 3、如何把握手术指症?或几岁手术合适?北京安贞医院小儿心脏中心外科李晓锋

北京安贞医院小儿心外科李晓锋:孩子的病自愈的可能性不大,应该考虑尽早手术了,再大孩子心理上会有阴影同时,心脏也会继续增大,没有再继续等待的必要了。建议侧切口手术。正中切口创伤大,胸骨要劈开,术后鸡胸发生率高,切口比较明显,对孩子以后的心理成长不利。室间隔缺损不建议做介入封堵,介入封堵室间隔缺损并发症发生率高,瓣膜损伤比较常见,金属异物遗留体内,并且对室间隔的功能会有所影响,有些孩子远期会出现传导阻滞和心功能不全。建议侧切口手术。右侧小切口手术切口隐蔽,创伤小,能保持胸廓的完整性,可以杜绝正中切口术后鸡胸和漏斗胸形成的风险,对孩子的长大后的心理成长很好。如果想来北京看病,可以提前和我联系,我帮助你们,给孩子安排,免得你们来北京看病难而耽误了孩子看病,让我们共同努力,还孩子一颗健康的心脏!

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