患腰椎间盘突出腿痛如何治疗

患者： 检查及化验：2012年5月 MRI 腰L4/L5 L5/S1中央型突出 治疗情况：萘丁美酮胶囊，盐酸乙哌立松片，甲钴胺注射液14天，根痛平颗粒。这是最近一个月用的药。 之前还吃过各种止痛片（芬必得、洛芬待因片、扶他林），腰痛宁，腰痹通胶囊。 做过针灸、推拿、拔罐、烤电。 病史：2002年有过腰扭伤。 2012年5月份腰疼。半个月之后出现腿疼、腿麻。从5月份起保守治疗至今。症状没有减轻。 现在的症状是坐站不能超过10分钟，不然就会出现疼和麻。疼痛主要集中在屁股和腿。屁股两侧都明显的压痛点，一直连到大腿根部。大腿内外侧有刺痛和灼烧感。有时会疼痛会放射到脚趾。间歇性跛行1000米。卧床也不能平躺，主要是以侧卧为主。晚上睡觉如果平躺，一般三四个小时候后会疼醒。 目前想要达到的治疗目标主要是想止痛。止痛片现在吃了已经没有效果了。因为不能坐，影响日常工作，希望治疗后一次能坐上半小时到一小时左右。 北医三院就诊后，医生考虑到年轻，建议用微创的椎间盘镜治疗。因为三院不能做这个手术，所以我想问问贵院是否能做？另外我的这种情况，如果做射频消融之类的微创会有效果么？北京大学第一医院骨科于峥嵘

北京大学第一医院骨科于峥嵘：您好！我院椎间孔镜和射频都能做。不知道您现在是哪条腿疼？左腿？还是两条腿？从片子上看两个间盘都是中央偏左的突出，疼痛放射到那个脚趾如果有明显的神经刺激症状，射频效果会打折扣。如果方便建议您周一到门诊找我看一下。

患者：非常感谢您这么晚还利用休息时间来回答我的问题！因为片子是5月份拍的。在9月份之前是左腿疼，9月中旬到10月初，做过大概有半个月的推拿、针灸，之后在10月下旬的时候右腿也出现症状。左右腿现在疼痛都会放射到脚趾。左边是到食指，右边是拇指和食指。 如果做椎间孔镜这样的手术，贵院需要排队等候大概多久？住院多久？术后大概多久可以恢复办公室的工作？

北京大学第一医院骨科于峥嵘：如果出现新的症状说明按摩后间盘突出可能加重，建议复查个核磁看看。最近床位有点紧，但是一周之内应该可以住院。椎间孔镜手术术后第二天就可以下地活动基本恢复正常生活。术后住院3-5天左右吧

患者：因为家在郊区，我最近抽时间去附近的医院去重新拍个MRI。等拿到新的结果后去拜访您！去的话，直接去门诊找您加号可以么？还想问下，椎间盘镜和椎间孔镜这两种方式有什么不同？我查了资料后发现，椎间孔镜比椎间盘镜的创伤会小。但是不知道自己适合哪种？

北京大学第一医院骨科于峥嵘：您的片子出来后去门诊找我吧。椎间孔镜是不经过椎管后方结构而是从侧方进行间盘切除。需要看过片子决定手术方案。