疝气认知误区有哪些？~齐河县人民医院杨志鹏

疝气患者的几大误区
疝气就是腹壁上有一个缺损，也就是在腹壁里面有窟窿，当腹压增高的时候比如排大小便、咳嗽、站立活动的时候，肠子就会从缺损处突出来，而平卧后肠子就回去了。因此造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。
疝气是老年人的一个多发疾病。很多疝气患者都是偶然发现，腹壁有个包块，没有什么不舒服，平卧休息后就消失了。疝气的发展过程一般来说是个比较缓慢的过程，开始大多没有什么症状，因此很多患者对疝气疾病缺乏认识，存在许多误区，长期以来不能及时治疗。随着病情的进展，疝气越来越大，脱出的肠管也越来越多，症状日趋明显，腹部坠胀不适或钝痛。如果疝内容物突然不能回纳，发生剧烈疼痛等症状者，称为嵌顿疝，这是疝气的严重合并症。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。绞窄疝的临床症状多比较严重。坏死的肠管可以继发感染，出现腹膜炎和脓毒败血症。如不及时处理，可危及病人生命，所以得了疝气千万不可忽视，应及早接受治疗。 因此我们认为疝气患者对疾病的认识和治疗上存在着以下几大误区。

　　第一对疝气采取无所谓的态度，有很多病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知随着病程的延长疝气会越来越大。我曾见到一位患者病史只有两年，但疝气已经超过一个足球大，只能躺在床上，生活自理都很困难，更别提生活质量了。一旦发生疝气嵌顿，大多需要急诊手术，手术风险将会大大增加，因此应及早手术治疗。

　　第二希望保守治疗有效，保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。我们曾见过很多注射治疗疝气失败的患者，花钱不少，而且会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。因此注射硬化治疗在正规医院是不容许的。

　　第三怕手术，大多数疝气患者一辈子没有做过手术，对手术存在恐惧心理。手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法，手术虽然是有创治疗，但现在手术大多只需局麻，并采用微创化方法，损伤较小，恢复快，无需导尿和禁食，甚至达到“日间手术”，不用住院。

　　第四怕复发，现代无张力疝修补术，较传统的疝修补术复发率非常明显降低，有过去的10％以上，降到1%以下。疝气专科医生治疗的复发率更低。

　　第五怕异物有反应，现代无张力疝修补术是采用有机材料来修补腹壁的缺损，因此疝气患者普遍存在一种顾虑，即这种材料是否对人体会造成危害。现在使用的修补材料大多是高纯度聚丙烯材料，惰性很强，不宜与组织起化学反应，组织相容性很好，用于人体已有40余年的历史。

　　第六怕花钱，疝气多发生在老年，此时的患者大多已经离退休，收入减少，而且目前所有的修补材料不能报销。但是目前用于疝气修补的材料有很多种，便宜的只有几百元，对大多数患者是完全可以接受的。

　　第七不好意思看病，有些老年患者，外生殖器附近发现包块，不愿意告知家人，亦不愿意就医，得过且过，自己默默忍受。

　　总之，疝气患者应重视疝气，及早治疗。现代无张力疝修补术是一种安全、有效、微创的疝气治疗方法，疝气专科医师的疝修补术成功率已经接近百分之百。