都是骑摩托惹的祸—可以致盲的眼外伤：视神经挫伤

十五岁的小琪是个顽皮的小伙子，酷爱骑摩托车，今年初冬的一个傍晚，他从邻居家借来一辆摩托车，欣喜若狂，油门一加飞快的骑了出去，在路口转弯时悲剧发生了，由于没有减速，摩托车撞在大树上，他左侧的眉弓部也撞在树干上，顿时晕了过去，待他醒来发现左眼仅能看清一米多远的物体，到上海长征医院眼科检查后，医生诊断为：外伤性视神经病变，这一疾病也叫视神经挫伤。那么，什么是视神经挫伤呢？
一、什么是视神经挫伤?
视神经挫伤即视神经的间接损伤，是由视神经远距离的外力传导造成的视神经冲击性损伤。它是外伤性视神经病变最常见的一种类型。视神经是联接大脑和眼球的视觉信号传输通路，一旦损伤即可导致部分甚至是全部的视力丧失。视神经走行在眼眶、颅骨、颅脑内部，周围包被着三层保护膜：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。在颅骨内部通过狭窄的视神经管，是一个骨性管腔，而且在这个管腔内部，视神经周包绕的硬脑膜和管腔内壁的骨衣融合为一层。一旦头颅受到外力打击，外力会通过颅骨传递至视神经管，对视神经产生突发巨大动力的剪切损伤。受损伤的视神经继而发生水肿，在空间有限的骨性管腔内部只能“欺软怕硬"，自己“受罪"、受压迫。同时，骨性管腔内的骨衣撕裂或牵拉会引起视神经硬脑膜下出血，压迫视神经，出现“筋膜间隙综合征”，对视神经造成生理性横断。由于机械性外力剪切损伤、‚水肿性损伤、ƒ生理性横断三力共同作用，视神经出现暂时的甚至是永久的损伤。
二、视神经挫伤的原因有哪些？
视神经挫伤最多见于交通事故，尤以不戴头盔的摩托车或自行车事故多见，其次是高处坠下、暴力击伤等。伤区多在眉弓外侧区，即颞侧额部（包括前额部、眶上嵴颞骨区）。由于车祸伤多合并有颅脑损伤，患者往往昏迷或神志不清，易忽略对眼科的检查，直至醒后多单眼无光感或视力减退，延误诊治。另外，面部损伤常常引起眼睑肿胀而无法睁眼，应尽量拉开眼睑，暴露眼部并进行详细眼科检查，以免延误治疗。因此，车祸伤患者应该进行必要的自查，一旦怀疑视神经挫伤，应尽快来眼科就诊。