克罗恩病的鉴别诊断。

首先来看一下克罗恩病与肠结核，克罗恩病与肠结核在临床表现，内镜学检查，放射学以及病理学检查方面非常相似，两种疾病相互误诊率可达50%，诊断克罗恩病时应该排除肠结核的可能，肠结核常常伴有结核病史，尤其是肺结核的病史，而克罗恩病患者肛周病变和肠瘘管形成，具有鉴别诊断的临床意义。肠结核病变主要累及肠道回盲部，临近的结肠不呈节段性分布，溃疡多呈横行，表浅而不规则，克罗恩病的溃疡多呈纵行分布。病变组织中发现大的，致密的和融合的干酪样型肉芽肿，和抗酸杆菌染色阳性是肠结核的特征。而小的，松散的，非干酪样型肉芽肿是克罗恩病的特征。但是，二者确实很难鉴别，当临床上不能够除外肠结核时，可以试行抗结核诊断性治疗。

其次，我们来看一下，克罗恩病与白塞病的鉴别。白塞病是一种自身免疫性疾病，可侵害人体的多个器官，当白塞病有胃肠道表现时，病变常累及末端回肠，回盲部及升结肠，溃疡表现为单发或多发，深浅不一的溃疡，可导致肠壁狭窄或穿孔，与克罗恩病内镜下表现相似。但是，白塞病诊断标准包括反复发作的口腔溃疡，生殖器溃疡，眼部病变和多形性的皮疹，皮肤针刺试验阳性有助于诊断。

最后我们来看一下溃疡性结肠炎和克罗恩病的鉴别，虽然说溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两种病，都是炎症性肠病，但是鉴别起来还是比较容易的。两者的临床表现，内镜和组织学特征均明显不同，特别是裂沟，瘘管，穿透性炎症，肛门病变和非干酪样性肉芽肿，这些均是克罗恩病的主要特征。而粘液脓血便，左下腹部疼痛，内镜下的隐窝脓肿引，隐窝炎这些是溃疡性结肠炎的特征性表现。

好了，以上就是今天给大家讲的关于克罗恩病的鉴别诊断，如果大家有这方面的疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。