湘雅二医院疼痛科成功治疗双足多汗症患者----院网转载

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疼痛科成功治疗一例双足多汗症患者

时间：2021-04-06来源：疼痛科 作者：张紫璇 邹定全编辑：李黎慧子

近日，中南大学湘雅二医院疼痛科采用局麻下经皮穿刺腰交感神经毁损术成功治疗一例双足多汗症患者，解除了困扰患者近30年的顽疾。

蔡女士，30余岁，自幼出现多汗，主要表现为双手双足多汗，严重时呈水滴状。多年前在外院于全身麻醉下经胸腔镜行胸交感神经毁损术，术后手汗症基本痊愈，但双足多汗仍然困扰着蔡女士。一年四季双足多汗、湿冷、肤色暗淡，伴有汗味，每天均需穿袜子。而天气一热或者运动、紧张、激动，更是会足底大量出汗，瞬间会把袜子浸湿。因为足汗、脚滑，即使夏天也不敢穿拖鞋，深怕一不小心就会滑倒在地。近一年，上述情况加重。即使是春寒料峭，足底也是汗液不断，严重影响患者生活与身心健康。 

患者经多方咨询，反复比较，最终选择了来我院治疗。疼痛科门诊谭嵘副教授接诊后，仔细询问病史，耐心解释病情，并将病人介绍给疼痛科副主任邹定全。邹定全副主任根据病史、体格检查、以往的检验和检查结果，诊断为原发性多汗症。鉴于以往的治疗效果不佳，且近一年加重，严重影响患者的日常生活和情绪，经与患者反复沟通，决定为患者实施腰交感神经毁损术。

3月24日，邹定全副主任带领张伟主治医师在影像引导下，行局麻、穿刺、造影、测试、射频、无水酒精注射，顺利实施了双侧腰交感神经毁损术。术后患者即感到双足温暖，足汗停止，足底干爽。术后观察一天即顺利出院。随访10天，患者无足底多汗。

据疼痛科主任王亚平教授介绍，多汗症是指在正常的环境温度和条件下，局部或全身皮肤的出汗量异常增多的现象，常会影响患者日常生活，甚至引起焦虑和社交恐惧。多汗症分为原发性多汗症和继发性多汗症，需仔细鉴别。原发性多汗症经保守治疗后如仍然大量出汗，可行交感神经毁损术。湘雅二医院疼痛科在局部麻醉下，经皮穿刺进行腰交感神经毁损，效果确切，损伤小，术后不留疤痕，是顽固性下肢多汗症较理想的治疗方法。王亚平教授同时指出，经皮穿刺微创腰交感神经毁损术还可用于治疗下肢闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢带状疱疹神经痛等疾病。