梅毒小常识
2018年04月03日 8519人阅读 返回文章列表
1.一期梅毒
(1)流行病学史
有不安全性行为,多性伴或性伴感染史。
(2)临床表现
①硬下疳:潜伏期一般2~4周。常为单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后发展成直径约1~2cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、清洁;触诊浸润明显,呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质中,不化脓破溃,其表面皮肤无红、肿、热。
2.二期梅毒
(1)流行病学史
有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。
(2)临床表现
可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4~6周出现),病期2年内。①皮肤黏膜损害:皮损类型多样化,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,分布于躯体和四肢等部位,常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少,皮损形态奇特,常呈环状或弓形或弧形;②全身浅表淋巴结可肿大;③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。