尿路感染

2018年08月16日 8702人阅读

       当出现尿频(正常人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次,婴儿昼夜排尿20~30次;如排尿次数明显增多,超过上述范围就是尿频)、尿急、尿痛、血尿、发热、腰酸等症状时,要引起高度警惕。

      成年人中,女性罹患尿路感染明显多于男性,尤其是育龄期女性,约40%~50%的女性在一生中曾患过尿路感染。

这和女性泌尿系统解剖结构特点有关,女性尿道口与肛门接近,尿道长度仅为3~5厘米,直而宽,尿道括约肌作用较弱,细菌容易沿尿道口上升至膀胱。

   另外,尿道周围的局部刺激(月经期)、妇科疾病(阴道炎、宫颈炎等)、性激素变化(妊娠期、产后及性生活等)可导致阴道、尿道黏膜改变,而有利于致病菌入侵。


感染途径


上行感染

绝大多数尿路感染是由上行感染引起的。


正常人膀胱以上的尿路无细菌生长,后尿道也基本上是无菌的,但前尿道有细菌寄生,因尿道黏膜本身有抵抗细菌侵袭的能力,并且常有尿流冲洗,所以正常情况下一般不易致病。


尿道内的寄生细菌多来自粪便,女性则常来自阴道分泌物的污染。


淋巴道感染

下腹部和盆腔的器官与肾,特别是升结肠与右肾的淋巴管是有沟通的,当盆腔器官有炎症,患阑尾炎或结肠炎时,细菌便可从淋巴道感染肾脏。


这种情况临床上很少见。


直接感染

外伤或邻近肾脏的脏器出现感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,这种情况临床上十分罕见。


高发人群


除了女性外,还有3类人也是尿路感染的高发人群。


尿路梗阻者

尿路梗阻,尿路中存在结石、肿瘤或增大的前列腺等,会使尿液引流不畅,无法及时清除细菌。


前列腺增生是老年男性泌尿道感染的重要诱因。


慢性病患者

糖尿病、慢性消耗性疾病、长期卧床及服用激素和免疫抑制剂人群,会增加尿路感染发生几率,易出现反复感染。


近期使用过尿路器械的人

导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。


预防尿路感染


多喝水,不憋尿

  夏天出汗多,为了保持尿量,一定要适当地多喝水,尤其是大量出汗后,更要补充足量的水分。大量饮水还能稀释尿液,冲刷尿道。及时排尿,不要憋尿。


女性更要注意卫生

  注意保持外阴部清洁,以防尿液沾湿内裤,细菌趁机繁殖。不要用生水(未煮沸的水)直接清洗,最好用煮沸后的水冷却至适宜温度后再进行清洗。


  夫妻生活前要注意清洗外生殖器,以免将尿道口周围的细菌挤入尿道,过后应立即排尿。


  排便后,手纸应由前向后擦拭,以免污染尿道口。


坚持运动,不久坐

  坚持体育锻炼,注意调节饮食,避免过量进食油腻辛辣刺激的食物,多吃新鲜果蔬,因其富含维生素C和胡萝卜素,有利于炎症的消退和泌尿道上皮细胞的修复。


“久坐族”要改变习惯,每30分钟起身活动一下。


选择纯棉内裤

  气候炎热时,内裤不宜穿得过小过紧,面料应选择吸湿性良好的纯棉制品,最好不要选择化纤材料。


避免过度疲劳

  保证充足的睡眠,避免过度疲劳而降低机体的抵抗力。


  需要提醒的是,尿路感染只要及时就诊,一般会很快治愈。根据感染部位、严重程度,遵医嘱选择抗菌药物。


  对于宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾病患者来说,要积极治疗原发病,同时还要积极治疗可能诱发尿路感染的一系列慢性疾病。


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