膝关节粘连了康复很久没效果怎么办?
2020年11月07日 22087人阅读 返回文章列表
膝关节因为运动损伤或者创伤骨折后造成的粘连,多数可以在受伤后或者手术后3月之内通过积极的康复治疗获得满意的关节活动度。
通常情况下,一个膝关节能胜任日常生活中常见动作,至少需要膝关节屈曲角度达到110度。如果常规的康复治疗在伤后3月还没有能达到屈膝110度,或者康复治疗了一个月主动角度没有明显增加,就要考虑接受进阶的有创治疗手段。不建议继续坚持接受传统的康复治疗,因为那不仅是徒劳无益,而且延误战机,加重患者的各种负担,尤其在心理上会感觉绝望无助。
病程处于3-6月之内的患者,可以通过姆瓦技术,即程序化麻醉下手法松解术,术中手法松解关节内粘连,目标达到屈膝110度及以上,最终角度术中视情况而定。术后配合专业的“3C”处理包括持续48h的冷敷加压、持续被动运动、持续镇痛。再继以强化康复治疗。术中松解成功的患者最终可以获得满意效果,术中角度不会丢失,还有可能适度增加。
若病程超过6月,建议直接行关节镜下松解,术后一定无缝对接康复治疗,强化康复,否则术中的最大屈曲角度难以维系。