真实病例：PSA高达31ng/ml，还能通过手术根治前列腺癌吗？

PSA是很多老年男性体检的重点检查项目，一旦升高意味着首先需要排除前列腺癌。 如图所示吴老伯来我门诊就诊之前，PSA升高超过31ng/ml，磁共振检查提示前列腺癌已经累及整个前列腺。我给他安排精准穿刺之后，确诊为前列腺癌。

在确诊前列腺癌之后，安抚病人及家属，制定治疗方案成为了医患交流的重点。最终根据磁共振等检查分析敲定实施精准微创前列腺癌根治手术。术中发现其实患者的前列腺癌组织已经突破前列腺包膜，侵犯直肠、盆底肌肉、背深静脉，同时左侧盆腔明显肿大淋巴结，右侧稍肿大。

对于严重的前列腺癌是十分考验医生的手术技巧，所幸针对吴老伯的病情，术前已经预想到可能的情况，凭借多年的从医经验以手术技巧，针对如此高危前列腺癌，顺利完成手术。

术后6个月的复查磁共振提示前列腺手术区完全正常，原先侵犯直肠、盆底和盆腔肿大淋巴结都消失了，大大改善老人的生存预期和生活质量。

术后7个月，再次复查PSA，依然维持在非常低的<0.006ng/mL。

这位患者是幸运的，在恰当的时间发现了疾病，恰当的时机及时完成高风险的前列腺癌根治术。一系列的保障，最终取得良好的疗效。

医者，解除患者的痛苦乃是诊治的出发点和初心。