腺样体手术已经做了，为啥睡觉还是张着嘴巴

腺样体手术做好了，打鼾明显好转，为什么还是张着嘴睡觉？是腺样体又复发了吗？这是在我们手术复诊时，家长会问的比较多的，也是他们比较困惑的问题。

其实，腺样体手术切除后，气道通畅了，除了鼻炎，鼻窦炎以往，仍然会张着嘴呼吸的原因，很大一部分与口腔，牙颌面的问题有关。

部分孩子在手术前已经存在上牙前突，深覆合，深覆盖，下颌后缩，高角等口腔颌面的问题，这些情况在手术以后仍然会存在，不会立刻好转，而是需要由口腔医生的参与，给与早期的咬合诱导，才能改善口呼吸的情况。短则半年，情况复杂的，需要2-3年。手术后看口腔医生很重要。下面看个病例。

可爱的小男孩，7岁。因为每天晚上鼾声震天响，嘴巴就没闭住过，影响同住人的生活，妈妈开始在网上大量的阅读科普文章，带着急切的心情，来我院就诊，经过详细的检查与沟通后，男孩做了全麻的腺样体，扁桃体切除手术，彻底打通了呼吸道。手术后没有呼噜声，精神也好了，活泼起来了。但是，手术后妈妈发现夜晚虽然不打鼾，但仍张口，每次拍照，他的小兔牙总是那么明显，又开始担心，前来复诊。那我们告知家长，手术虽然完成，但是前牙突出的情况，需要进一步的干预和治疗。

这一次，我们的口腔医生加入治疗，采用孩子乐意接受的隐形矫治，仅仅三个月后，孩子的小兔牙就有了明显的好转，加上口肌功能训练，夜间睡眠的张口也明显改善。

手术后口腔牙齿的情况，（见下图）。

三个月后牙齿的情况（见下图）

但是治疗还未结束，口腔医生和小男孩还在努力中。。。

    所以手术后张口不用担心，口腔医生会来帮助治疗，儿童口腔正畸医生的及时加入和干预是非常重要的。