我是盘状半月板
2018年07月25日 7119人阅读 返回文章列表
以下是盘状半月板的自述:
我是半月板中的特别类型---盘状半月板。长得和别人不一样,是一种半月板畸形,多发生在外侧半月板。
正常的半月板是月牙形的,可是我长得“胖了些”,“圆了些”,“厚了些”。上海长航医院骨科刘杰
【右侧黄色,像“满月”、又像“盘子”的半月板,就是Discoid meniscus盘状半月板】
我的形状在日本和韩国患者中为26%,而在其它国家的患者中不到1%;东方人发生盘状半月板的几率高于欧美人。但奇怪的是,东方人多发生在外侧半月板,而欧美人以内侧多见。
【左下图是我在关节镜下看到的盘状半月板,右下图是正常的。比较一下,我是不是太胖啦!】
我比正常半月板大,中间血供更为不足,很脆弱,自然更容易受到损伤。
【右下角三角形的结构就是半月板,里面红色丝状就是血管,半月板里面1/3是没有血运的。】
我的身体中间肥厚,缺乏韧带的制导,无法随股骨髁的运动而相应形变,导致应力集中、滑液敷布不均,从而诱发损伤;我也没有径向和环形纤维的规则排列,更没有纵向排列的纤维,其纤维排列杂乱无序,同时内部有许多均质的胶原结构,这些导致它不能很好地完成负荷的传递和转化,更易在承受负荷时,尤其在膝关节运动不协调时突然撕裂。而随着年龄的增大,膝关节的老化,也将诱使我更易发生损伤。
假如我发生了撕裂,症状与其它半月板撕裂相似,膝关节弹响综合征,包括外侧关节间隙压痛、弹响、绞索和渗出。
我在X线图象上常呈现间接的影像特征,因为我太胖,股骨和胫骨的关节间隙会相对增宽。有经验医生则可初步诊断。
【核磁共振MRI诊断有意义:右下角红色箭头示我的黑色的影子,很大、很宽、很厚实】
【关节镜下显示我很宽厚,如果通过关节镜微创治疗,沿着那条弧线剪去左侧部分,那我就和正常的半月板一样苗条啦。】
我在未损伤前,不需给我做手术切除“减肥”。在出现损伤后,有症状了,则需要切除损伤区及多余区时,一般宜适当地保留半月板边沿,以免膝关节上下软骨直接接触,更早地引起关节退变。“美容整形”的我,能慢慢恢复成正常形状半月板,仍能完全正常运动。现在手术全部采用关节镜下手术方式(除非医疗条件差)。