漏尿也是病？

前些天，有个50多岁的阿姨在网上诊室找我看病，原来她已经忍受漏尿十几年了，以前只是跑跳剧烈咳嗽的时候才会漏尿，最近两年已经到了走路久一点，打个喷嚏都会漏尿的程度。又不好意思去医院看病。现在，漏尿的问题已经严重影响了她的生活，所以自己在网上先问问。阿姨说，我之前问过身边的姐妹，好多人说有这毛病，说少喝点水呗。看来，阿姨们并没有觉得漏尿是病啊。

漏尿是在不自主或无法控制的情况下出现不自主的尿液流出，常发生于产后和中老年人，有的是在压力增加的情况下（如大笑、咳嗽、打喷嚏）时出现的漏尿，我们称之为压力性尿失禁，有的是在有强烈尿意下而出现的不自主的漏尿，我们称之为急迫性尿失禁。
压力性尿失禁是临床上最常见的尿失禁类型，约占50%，中国成年女性患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段患病率最高，为28%。
压力性尿失禁的主要高危因素为：年龄、怀孕分娩、肥胖、慢性咳嗽等；
尿失禁对女性个人及家庭、社会的危害有哪些呢？
1)尿失禁不仅让人尴尬，更重要的是不及时就诊，尿失禁程度加重，会严重影响身体健康，引起泌尿系统相关疾病可能。
2)尿失禁的病人由于常常遗尿、漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激可引起会外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，阴道炎症等。
3)严重尿失禁的患者，心理负担较大，这会损害患者心理健康，使其抑郁消沉，丧失自信，同时影响家庭和谐，对性生活质量也有较大影响。
4)此外尿失禁为患者带来了经济负担，不仅会影响工作的进行更有甚者不得不放弃工作、社交，减少出行尤其是远途旅行等。
5)对于急迫性尿失禁而言，可能会产生安全隐患。临床上不乏因为怕打湿裤子而着急去厕所而跌倒，造成外伤甚至骨折的患者。

因此，有了尿失禁的问题，需要及时就诊，评估病情程度，及时治疗。对于压力性尿失禁，常用治疗方式如下：
1.盆底肌训练
对于尚不严重的轻度尿失禁患者，可以采取加强盆底肌训练的方法。也称为凯格尔运动，通常锻炼至少3个月以上才有效果。如果产后盆底受损严重，还可以通过电刺激、生物反馈的方法帮助恢复盆底肌功能，配合盆底肌训练，效果更好。
2.微创手术
对于中重度的尿失禁患者，应考虑手术治疗。目前较常用的手术是将一根吊带固定体内，经过尿道的中段，给一个支撑力，帮助患者控制小便不要溢出。这种方法是微创的，并发症也比较少，恢复快，更安全，效果更是立竿见影。
参考文献
[1]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)[J].中华妇产科杂志,2017(5).