经鼻内镜鼻颅联合径路巨大嗅母细胞瘤切除术

       国庆前夕，19岁浙江女孩小李，来到广州南方医院耳鼻喉科就诊，她因为反复鼻塞、鼻出血、头痛呕吐、视物模糊，被诊断为，巨大嗅母细胞瘤。

       嗅母细胞瘤，属于恶性肿瘤，呈局部侵袭性生长，可侵及筛窦、上颌窦、蝶窦和额窦，也可向眼眶、鼻咽部和颅内侵犯，可有淋巴结转移，约1/5的病例有远处转移，最常见的部位为 骨和肺，乳腺、脾脏、前列腺等部位。嗅母细胞瘤对放化疗敏感性一般，一般采取手术治疗为主的综合治疗。但由于小李的肿瘤特别巨大，累及双侧鼻腔、鼻窦、破坏整个前颅底和眶上壁骨质，向前侵犯大脑额叶，向后压迫视神经和垂体，紧贴双侧颈内动脉，手术风险极高。

       妈妈带着小李辗转多家医院后来到南方医院。经全院会诊讨论后，制定了鼻颅联合径路颅底肿瘤切除术的治疗方案。手术由耳鼻喉科李刚副主任与神经外科张喜安副主任主刀，整整进行了12个小时，在影像导航的引导下分别经鼻及颅切除彻底切除了肿瘤，并修复了巨大的颅底缺损。术后患者意识恢复，头痛症状缓解，未出现失明、脑脊液鼻漏及颅内出血、感染等并发症，即将康复出院。

       2013年以来，南方医院耳鼻喉科与神经外科的内镜团队，突破传统理念，在经鼻内镜斜坡、鞍区、前颅底及颅内肿瘤切除方面，进行了卓有成效的合作。共同完成经鼻内镜斜坡脊索瘤切除术、鼻内镜下鼻颅眶肿瘤切除、巨大颅底缺损修复等高难度手术，获得良好疗效，使我院鼻内镜颅底外科水平跻身国内领先行列。