“青玉散”让20年溃疡性结肠炎老患者肠黏膜愈合！

患者，中年男性，有20年溃疡性结肠炎的病史，既往为全结肠型溃疡性结肠炎，长期服用美沙拉嗪+莎尔福灌肠液治疗，来我处就诊，为21.3月于上海华东医院复查肠镜：全结肠黏膜散在疤痕组织及假息肉形成（此为西药治疗后缓解期的表现），乙状结肠、直肠黏膜粗糙，充血水肿糜烂，表面脓苔。诊断：溃疡性结肠炎，中度活动期。当时患者诉大便基本每日一次，无便血，只是肠镜下还是不好，希望中医治疗。

图1 初诊肠镜

遂予青玉散治疗，时长为半年，每日次1次排便，后患者自行调整至2日1粒服药，再未用西药及灌肠。于21.9.13复查粪便常规：完全正常，粪便钙卫蛋白（阴性）（见图2）。9.15复查肠镜：回盲部至直肠可见黏膜整体光滑，有多发纵行或不规则疤痕形成，有散在多发假息肉，未见溃疡。诊断：UC治疗后缓解期表现（见图3）。同时血常规、心肝肾功能、心超、肺部CT一切如常。

图2 粪便常规 粪便钙卫蛋白

图3 复查后肠镜

1.再次强调：肠镜才是评价“溃疡性结肠炎”的最低金标准，再次强调，看溃疡性结肠炎不是看症状，症状好了只是药物勉强控制住，肠镜没好，一停药就要发作。切忌！！这位患者非常有意识，懂得肠镜没好，就是这个病没有控制，这是老病号的觉悟！

2.粪便钙卫蛋白和肠镜的预测结果基本一致，两者相关性好，粪便常规和粪便钙卫蛋白都阴性的属于“完美粪便”。

3.中医看病多根据症状舌脉，对于此例患者，属于“无证可辨”，青玉散对于“没有症状但是黏膜没有愈合”的溃疡性结肠炎同样有效，控制的相当好！我们就是希望能让中医治疗更方便有效！