靶向无效，化疗效果有限，小细胞肺癌何去何从

小细胞肺癌，肺癌中令人胆寒的病理类型。对于普通的非小细胞肺癌，我们可以用EGFR抑制剂、ALK抑制剂等经典的非小细胞肺癌靶向治疗药物，但却没有能够有效用于小细胞肺癌的靶向治疗方案。
 
经典的EGFR抑制剂吉非替尼治疗小细胞肺癌的临床试验失败，因其EGFR突变率仅有约4%。伊马替尼治疗小细胞肺癌，无论是单药还是联合化疗，都没有明显的疗效，还特别容易耐药。
 
化疗目前仍是小细胞肺癌治疗的中坚力量。基于铂类加依托泊苷的治疗方案仍是一线推荐，尽管新的化疗方案，如卢比卡丁+伊立替康等药物近来也取得不错疗效，但效果有限。
 
目前被寄予厚望的仍然是免疫治疗，最新公开的阿特珠单抗+卡铂+依托泊苷临床试验结果，对于维持治疗广泛期小细胞肺癌，在总生存期和无进展生存期方面取得了显著改善。更有大量的小细胞肺癌免疫联合治疗临床试验正在进行，肺科医院也在开展相关工作，欢迎广大病友宣传及加入。
 
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