高催乳素血症的治疗

转自西交一附院妇产科  

高催乳素血症确诊后应明确病因，及时治疗，治疗手段有药物治疗/手术治疗及放射治疗。
1、药物治疗：
（1）甲磺酸溴隐亭：选择性激动多巴胺受体，能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生控制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。
（2）喹高利特：为作用于多巴胺D2受体的多巴胶激动剂。多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。
（3）维生素B620~30mg，每日3次口服。和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。
2.手术治疗：当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小，术中出血减少，有助于提高疗效。
3.放射治疗：用于不能坚持或耐受药物治疗者；不愿手术者；不能耐受手术者。放射治疗显效慢，可能引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发肿瘤等并发症，不主张单纯放疗。
      总之，高催乳素血症可严重影响患者健康生活,治疗应根据患者的症状、生育要求及对生殖健康的影响采取个体化治疗方案。主要治疗方法是多巴胺受体激动剂治疗,手术治疗和放疗作为补充方法。
参考文献：
[1]林金芳.女性高催乳素血症诊治的共识、争议及循证研究方向[J].上海医学,2008(02):81-82.
[2]王佳宁,阮祥燕.高催乳素血症的病因及诊疗进展[J].医学综述,2012,18(21):3629-3632.