耳石症7问——王俊凯突患耳石症，缺席湖南卫视跨年演唱会

2021年湖南卫视跨年演唱会，原本计划参加的偶像明星王俊凯突发疾病，不得不缺席演唱会。究竟是什么疾病，缠上了年仅21岁的小鲜肉呢？根据其团队的公告，我们得知，他患的是一种名为“良性位置性阵发性眩晕”的疾病，就是我们俗称的“耳石症”。

今天，我就来谈一谈关于耳石症的7个问题。

耳石症有哪些症状？

耳石症患者，当头部迅速运动至某个特定位置时，会出现短暂的阵发性的眩晕及眼球震颤。比如，躺着睡觉时向某一侧翻身，突然感觉天旋地转。严重的还可能伴有恶心呕吐。但眩晕的持续时间并不长，短的几秒就过去了，长的一般也不超过1分钟。

耳石症有多常见？

70岁以上的老年人中，超过一半至少患过一次耳石症。头晕患者中，大约有1/4是由耳石症导致的。随机挑选10万个人，大约有64人会在1年内患上耳石症——总之，这是一种常见病。

人为什么会得耳石症？

关于耳石症的发病机制，曾有两位耳科大咖试图做出解释，分别是舒克内希特教授的嵴顶结石症假说和霍尔医生的半规管结石症假说。但他们都无法用自己的理论把所有问题都解释清楚。后来，又陆续有很多医生提出过自己的见解。总之，这事儿人类暂时还没搞清楚。

所以，这个问题不如留给耳科专家们思考、争论。作为普通患者就别跟着添乱了。

哪些人更容易患上耳石症？

1. 女性：女性的患病率大约是男性的2倍。

2. 中老年人：40-70岁最高发。

3. 慢性病患者：我们目前发现，高脂血症、高血压病、偏头痛、II型糖尿病、骨质疏松、痛风、维生素D缺乏等诸多慢性病，都会增加患耳石症的风险。

王俊凯的粉丝们一定会说：“迟医生，你说的这三条跟我们家王俊凯一点都不符合啊。”没错，上述三点，会增加你患耳石症的可能性。但不意味着年轻的健康男性不会得这病。

为什么越来越多的年轻人也得了耳石症？

还会有“专家”说，现在年轻人患耳石症越来越多，这与诸多不良生活习惯有关，比如频繁熬夜、长时间低头看手机、工作压力大等等。但是，目前尚没有临床观察支持这一结论。

中老年人仍旧是耳石症的高发人群。只是由于本病的整体发病率太高，青年人也不罕见罢了。大家现在误以为年轻人发病率很高，是由于聚光灯下的王俊凯得了病。聚光灯外的患者，更多还是是中老年人。

不良的生活习惯，我们的确应当尽量避免。但把它们的危害无限扩大，就没必要了。比如迟医生在写这篇科普的时间，也是在结束了一整天的手术和门诊，回到家后监督孩子练琴、背诗、学英语之后，哄孩子洗漱、睡觉之后，才埋案开始动笔的。现在已是深夜一点，再过半个小时，就是死去的23岁“拼女郎”的下班时间了。但是我可以不写吗？不行，编辑催的紧啊！

哪些原因会诱发耳石症？

首先，我不得不告诉大家，超过50%的耳石症患者找不到任何诱因。就是说，医生也不知道他们究竟做错了什么，让他患上了这个病。

目前我们发现的可能导致本病的病因包括：

1. 头部外伤：任何对于头部的撞击都可能增加耳石脱落的风险。

2. 一些耳部疾病，比如梅尼埃病、特发性耳聋、前庭神经炎，会增加同时伴发耳石症的风险。

3. 中耳或内耳手术术后，更容易得耳石症。这可能是手术时不得不震动颅骨，把耳石震下来的结果。

4. 女性口服避孕药：推测可能是由于药物影响全身代谢，增加了耳石脱落的概率。但我仍想强调，口服长期避孕药仍旧是最安全、副作用最小的避孕方法。我并不是想通过这篇文章否认避孕药的价值，但建议已经患上耳石症的女性朋友，如果正在口服避孕药，与你的医生讨论一下是否需要更换避孕方法，来降低复发的概率。

如何预防耳石症？

有些疾病，预防的意义大于治疗（比如酒精性肝炎、结肠癌）。但也有些疾病，治疗的意义高于预防。耳石症就属于后者。

因为多数耳石症根本无法找到明确的诱因。即便已经明确了的病因，也未必能够预防。尽管我们知道，老年人更容易患病，但我们无法预防自己变老；尽管我们知道，女性更容易患病，但我们不能因此要求女性变成男人——尽管她们中的确有很多，每天都要像男人一样去战斗。

所以，对于耳石症的患者，及时就医，明确诊断之后进行耳石复位，更为重要。

最后，提醒大家，并非全部头晕症状都是由耳石症引起的。有些头晕可能是由脑部急症引起的，比如小脑、脑干的脑梗，这些疾病可能比耳石症更加危险。