梅尼埃病的规范治疗

 梅尼埃病是常见的耳源性眩晕疾病之一，常见的症状表现为反复眩晕发作，每次眩晕发作持续20分钟-12小时左右，并且，在眩晕发作可以感到耳内胀闷感，以及耳鸣，眩晕发作后，耳内胀闷感和耳鸣有时可以得到缓解。通过核磁共振内耳钆造影，我们可以进一步确定梅尼埃病的诊断。

与耳源性眩晕的另外一种常见疾病——耳石症——不同，耳石症多表现为与身体变换位置相关的眩晕发作，比如在起床、翻身或者躺下时出现短暂性的眩晕，一般持续数秒或者数分钟，不伴有耳鸣和听力下降。通过这些特点我们可以将这两种常见的引起眩晕的疾病区分开。

保守治疗

梅尼埃病的治疗主要以保守治疗为主，生活上需要低盐饮食，限制食盐摄入，平时最好不要吃咸鱼、咸肉以及咸菜之类的食品。另外咖啡、酒、茶和巧克力之类的食品也需要限制。平时需要注意休息，不要熬夜，保持情绪稳定。

药物治疗

治疗梅尼埃病的药物敏使朗、利尿剂以及一些血管扩张药等等。利尿剂的应用有可能会引起血钾变化，造成一定的风险，需要在医生指导下正确使用，必要时补充钾片，服药期间如果有身体不适需要及时到医院就诊，化验血钾。

大多数梅尼埃病的患者通过上述饮食调整或者药物治疗，症状多可以得到有效缓解，但有少部分患者即使通过规范的治疗，仍有反复眩晕发作。

如果患者听力轻度损失，我们可以采取鼓室内激素注射，据文献报道，对于缓解眩晕也有一定疗效，但根据我采用这种治疗方法后观察，鼓室内激素注射治疗后，眩晕缓解的效果并不理想。

手术治疗

在这种情况下，我们可以通过手术进行治疗，内淋巴囊减压术。这种手术对于人体的损伤并不大，而且可以最大程度上保留现有的听力水平，70-80%左右患者手术后得到不同的程度的眩晕症状缓解，对于听力轻度损失患者是目前可以采用的一种可以选择的治疗方法。

有些梅尼埃病患者发病多年，听力下降比较严重，听力水平达不到言语交流的实用水平。我们可以采用鼓室内庆大霉素注射，庆大霉素是一种抗生素药物，这种药物有耳毒性，我们治疗梅尼埃病就是利用庆大霉素的耳毒性，破坏内耳的前庭器官，从而达到治疗眩晕的目的。由于具有耳毒性，因此治疗后可能对听力造成损失，导致听力进一步下降，甚至全聋。

还有一种治疗方法，半规管填塞术，这种手术同样对人体的损伤不大，但是有少部分患者手术后可能会造成听力下降加重，因此一般也是选择听力下降较重的患者进行这种手术治疗。

对于已经完全没有听力（全聋）的患者，为了达到更好的眩晕控制效果，我们建议采取迷路切除术，彻底破坏内耳的前庭器官，达到根治眩晕的效果，这种治疗是梅尼埃病眩晕控制的终极治疗方法，由于手术后会丧失听力，因此，仅适用于已经全聋的梅尼埃病患者。

梅尼埃病眩晕发作时，患者非常痛苦和恐惧，我们需要尽可能采用有效的治疗方法来控制眩晕的发作。好在现代医学的发展为我们提供了各种控制眩晕的方法，可以根据患者不同的病情，采用不同的治疗，以期达到保留更多正常内耳功能，更好控制眩晕的目的。