说说胃肠手术护理的那些事

马上要手术了，您是不是还有一些疑问？别担心，我们的胃肠肛肠外科护理团队将常见的一些问题汇总如下，和您说说胃肠手术护理的那些事。

术前答疑

问：术前我需要做什么准备？

答：（1）根据医嘱完善相关检查，如肠镜、心电图、CT、MRI等；

   （2）术前一天，遵医嘱进行术中备血、皮试（必要时）、肠道准备。

（3）手术前一天用洗必泰皮肤消毒液洗澡，清洁皮肤，注意保暖，预防感冒。

（4）术前一天18：00禁食，22：00禁水

（5）术晨按要求给予备皮（剔除术区毛发）。

问：手术前要准备哪些物品?

答：（1）患者手术后若需要转入我科监护病房，请家属整理好所需物：脸盆，脚盆，毛巾*2条，抽纸*1包，湿纸巾*1包，尿垫*1包，漱口水*1瓶，一次性杯子*1包，腹带*2，垃圾袋*1包，防滑拖鞋*1，吸管*1包（医院病区内无销售），送入监护病房。必要时准备润唇膏*1，以备术后禁食时使用，以防嘴唇干燥；冬季时，请留一件外套，下床活动时使用。其余用物全部带回家。

问：手术当天能否吃降压药和降糖药？

答：高血压患者在术日晨仍需口服降压药，不能口服降糖药。

问：术后是否需要家属陪护？

答：我科监护病房24小时有护士及护工护理，转入监护病房患者不需家属陪护，必要时医生另行通知。在普通病房的患者，生活不能自理者，需家属陪护。

问：手术时间如何安排？

答：关注上海市东方医院官微，进入东方在线—用户注册，填写本人基本信息-进入“手术进程查询”-填写相关信息后点击查询，根据手术进展返回相关信息

问：手术日患者做什么准备？

答：手术前患者排空膀胱，脱去内衣，只穿病号服，上衣反穿，扣子在后面，取下假牙、发夹、首饰、贵重物品等，首饰及贵重物品请家属妥善保管，必要时带上各种CT、MRI等影像片及腹带和造口袋。

术日答疑

手术当天回病房，要注意什么呢？

1.术后的卧位：全麻术后未完全清醒的病人给予平卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出。腰麻病人，硬膜外麻醉病人术后去枕平卧6小时。全麻清醒者，可根据病人状况调整体位，腹部手术者，取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力，便于引流。

2.饮食：术后当天饮食根据医嘱及疾病而定，一般是禁食。术后如感口干，可用棉签蘸温开水以湿润口唇或嘴唇涂抹润唇膏。

3.休息与活动：鼓励早期活动，病人麻醉清醒以后，可鼓励病人在床上做深呼吸、间歇翻身、四肢主动与被动活动等，活动时，固定好导管。

4.术后恶心、呕吐：最常见的原因是麻醉反应，头应偏向一侧，以防止窒息。待麻醉作用消失后，症状常可消失。

5.术后体温：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可升高0.1-1℃，一般不超过38度，称之为外科手术热或吸收热，一般术后1~2天逐渐恢复正常，不需特殊处理。如术后体温持续升高医生会寻找原因，作出处理。

6. 术后的引流管：应固定妥善，防止扭曲、牵拉，并要观察引流液的色、质、量。常见的引流管包括：腹腔引流管，盆腔引流管，胃管，留置导尿管，深静脉导管等。

7. 疼痛评估，计分情况为0 ~10 分,0 分为无痛;1 ~ 3 分为疼痛较轻;4 ~ 6 分为中等疼痛;7 ~9 分为重度疼痛;10 分为强烈疼痛，请您结合疼痛分值告知护士您的疼痛情况。

8.探视要求：

(1)新冠防疫期间，探视时间为15:00-17:00，时间控制在15分钟之内，每次探视仅限一名家属，请尽可能取消非必要的现场探视。如确需陪护，请安排1名固定陪护人员，陪护人员应按医院相关规定进行筛查和健康监测。

(2)进入监护病房：

a. 避免术后病人的感染,请探视者穿好隔离衣;请勿大声喧哗;不留家属陪夜,请勿将鲜花水果带入。

b. 为了保证监护仪的安全使用,探视期间请勿使用手机。

c. 为了与家属及时取得联系,请每位病员家属留下联系电话。

术后答疑

v  问：胃肠手术术后饮食方面有哪些需要注意的呢？

v  答：

ü  术后进食一定要循序渐进，切不可急功近利

ü  遵循的原则是少量多餐，每天的饮食在六次左右，细嚼慢咽，不可暴饮暴食

ü  饮食过度顺序为：禁食-少量饮水-流质-半流质-软食-普食                    

v  问：术后第一天我可以进行活动吗？活动时有哪些需要注意的呢？

v  答：

胃肠道手术术后如无禁忌，一般术后第一日在床边坐立或床边活动，以后逐渐增加活动量。

  术后第一天下床活动时，需要正确的起床方法（下床三部曲）、在家属的陪同下进行步行锻炼。

  恢复期运动时不要过度劳累，最正确有效的促进康复的运动护理方法是进行有氧运动，如打太极拳、散步等。

  PS:下床活动时一定要量力而行，切不可运动过量；有头晕、出虚汗、恶心等情况，应及时停止活动，告知护士并及时就地休息，避免因体力不支而导致跌倒。       

v  问：手术后我身上会放置什么管子，我需要注意些什么？

v  答：

ü  手术后一般会放置导尿管、胃肠减压管及各类引流管

ü  术后应保证各类管道引流通畅，防止管道打折、扭曲、受压、脱出

ü  在医护人员指导下，进行导尿管夹闭、膀胱功能训练

ü  翻身、下床时一定要先放置好各类管道

ü  引流袋的高度一定要低于插管子的位置，避免引流液返流，引起逆行性感染

ü  遇到管道脱出，千万不要自行插入,应及时汇报医护人员

v  问：如果我术后有造口，我应该怎么护理呢？

v  答：

如果术后有造口，千万不要担心，我们会用以下几种方法来帮助您：①责任护士会一对一为您进行床旁指导，②每周四中午12:00我们有“阳光之家”的活动来为您分享造口护理的知识，③每周二、周四下午，我们有造口门诊，有任何问题，您都可以来咨询

v  问：听说术后很容易肺部感染，我应该注意些什么呢？

v  答：

  手术后医生大多建议进行雾化吸入，请您按照护士指导的方法正确进行。

  多进行翻身拍背，有痰时需及时咳出，正确的方法是双手按压伤口两侧，保护住腹部伤口用力把痰咳出。

v  问：出院后我需要复诊吗？应该如何预约医生呢？

v  答：

     出院后应遵医嘱进行复诊，预约的方式有以下三种

1.微医挂号网：http://www.guahao.com 搜索医生的名字点击（上海市东方医院***）点击预约挂号，根据门诊时间预约即可，点击（医生服务）咨询问题，完成咨询进行（患者评价）

2.门诊预约电话

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