分享一个有趣的病例～食管型颈椎病

  病人因为吞咽困难4个月，先行就诊于神经内科，病人吞食固体食物就会出现无法下咽的感觉，必须饮水才能将食物冲下，严重影响饮食，十分痛苦。入院做了相关检查，请了耳鼻喉科、消化内科会诊，做了食管镜、喉镜检查都没有发现异常，最后拍摄颈椎x线片发现颈椎第56两节前方巨大骨赘形成

CT与磁共振检查也显示颈椎第56两节前方巨大骨赘，且前方有水肿信号

考虑吞咽困难是否与骨赘有关，进一步行钡餐造影检查，发现病人吞咽馒头等固体食物时，在颈56骨赘处会有食物阻挡及反流

综合所有检查，明确诊断为食管型颈椎病，根据综合评估，选择颈椎前路骨赘切除+零切迹融合器颈椎融合手术方案，手术中见颈椎前方骨赘巨大，基底宽，凸起处成鸟嘴状

将颈椎前方骨赘磨除干净，零切迹融合器行颈56节段融合手术，术后病人感觉吞咽困难的感觉明显缓解，术后第3天再次行钡餐造影检查

食管型颈椎病是一种很少见的颈椎病分型，一般的颈椎前方骨赘不会造成吞咽困难，切除骨赘是否会完全解决吞咽困难的问题，会否有食管损伤，有食管损伤该如何处理，单纯切除骨赘还是需要行颈椎融合手术，查阅文献，大多为个案报道，提供的经验并不多，分享此病例，一起学习讨论