老年高渗性非酮症糖尿病昏迷主要做哪些方面的检查

导致老年高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因较多，一般需要通过下面的检查确诊：

1、血糖

　　血糖极度升高，通常33.3mmol/L(600mg/dl)，甚至达83.3～266.7mmol/L(1500～4800mg/dl)。

2、电解质

　　血清钠常增高至>150mmol/L，但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高、正常或降低，取决于患者脱水及肾脏的功能损害程度，以及血容量较少所致的继发性醛固酮分泌状况。在胰岛素及补液治疗后，即使有高血钾者亦可发生明显的低钾血症，血氯可稍增高。

4、血尿素氮

　　血尿素氮常中度升高，可达28.56～32.13mmol/L(80～90mg/dl)，血肌酐亦高，可达442～530.4μmol/L(5～6mg/dl)，大多属肾前性(失水、循环衰竭)，或伴有急性肾功能不全。

5、血常规

　　白细胞在无感染情况下也可明显升高，血细胞比容增大，血红蛋白量可升高，部分病人可有贫血症状。

6、尿常规

　　病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管型尿、尿糖强阳性、尿酮体阴性或弱阳性。

7、血ph值

　　血pH值大多正常或稍下降，当合并酮症酸中毒或肾功能不全时，血pH值降低。

8、血酮体

　　血酮体大多数正常或轻度升高，伴酮症酸中毒则较高。

9、其他

　　血浆生长激素、皮质醇测定轻度升高，血浆C肽测定含量可降低，但均不如糖尿病酮症酸中毒时明显。