腘窝囊肿治疗新办法—关节镜微创手术

腘窝，是指膝后区的菱形凹陷区域，腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变，出现腘窝囊肿的病人，初期时身体并无明显不适，但是随着病变程度加深，在腿部伸直时的酸痛感会越来越明显，走路也会受到影响。（下图红圈为腘窝）珠海市人民医院骨科欧阳剑锋

目前，国内外研究显示腘窝囊肿的形成，70%与内侧半月板损伤相关，85%与关节软骨退变和损伤有关。单纯开放性切除囊肿，容易出现复发，传统的腘窝囊肿治疗方法是开放手术，切口长，创伤大，住院时间长，术后局部容易发生瘢痕粘连，不仅影响美观和膝关节活动功能，而且术后容易复发。随着关节镜技术发展，采用关节镜微创手术，切除囊肿，切口小，创伤小，住院时间短，复发几率低，具有传统无法比拟的优势。目前，关节镜手术被广泛应用于关节疾病的治疗，具有创伤小、风险低、术后恢复快、复发率低等优点。

赵女士今年72岁，热爱生活，长期坚持游泳，半年前发现右侧腘窝处有一鹌鹑蛋大小肿物，发现初期无不适症状未引起足够重视，后肿物增至鸡蛋大小，引起腘窝酸胀不适，上下楼及行走时疼痛明显，伴有关节异响，便到我院脊柱门诊就诊，诊断腘窝囊肿入院，术前MRI检查提示内侧半月板损伤，适时欧阳剑锋主治医师刚从北医三院进修回院，经过详细查体，最终诊断为“右膝半月板损伤，腘窝囊肿，骨性关节炎”。

术前MRI

欧阳医生考虑到按照常规手术后侧开放切除关节外的腘窝囊肿，关节内的原发病无法解决，而且创伤大恢复缓慢，且复发率高。经全科讨论，欧阳剑锋医师组成的治疗小组对赵女士行“关节镜全镜下行腘窝囊肿切除术”，在切除腘窝囊肿的同时，还处理了关节内病变，大大减少了复发率，手术用时1小时，患者术后第2天下地行走，恢复良好，患者非常满意。

术后伤口

没有对比就没有伤害

传统开放手术伤口

近年来，欧阳剑锋主治医师已从北医三院运动医学研究所进修学习关节镜及运动医学归来，目前开展大量关节镜手术，包括膝、肩、髋、踝、肘关节等多种关节镜手术。

关节镜治疗范畴有哪些

• 膝关节

交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、髌股关节疾病、软骨损伤、髌骨脱位等

• 肩关节

肩关节脱位、肩峰撞击征、肩袖损伤、盂唇损伤、粘连性关节囊炎（肩周炎）、肩锁关节脱位、肩胛上神经卡压征等

• 肘关节

肘关节粘连、软骨损伤、网球肘、骨性关节炎、滑膜疾病等

• 腕关节

三角软骨损伤、腕管综合征、腱鞘囊肿等

• 髋关节

髋关节撞击征、盂唇损伤、弹响髋、韧带损伤、软骨损伤、滑膜炎等

• 踝关节

踝关节撞击征、韧带损伤、跟腱炎、Hugland畸形、跟距骨桥、副舟骨、软骨损伤、滑膜疾病等