北京地坛医院医学美容科：痤疮患者治疗保养及生活饮食注意...

一、治疗及用药

1、在医生的指导下根据痤疮皮损表现选择适合的综合治疗方法，如表现为以粉刺为主的，可以外用药物，常用的是班赛凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等，也可以做果酸治疗，中药治疗，也可以配合局部的针清。如表现为红斑，丘疹，水疱，脓疱为主的，除外用药物外，必要时加上口服药治疗，还可以使用激光、红蓝光照射、光动力甚至火针的方法来促进炎症的修复。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

2、治疗痤疮的外用药，比如维A酸乳膏、班赛凝胶等，都有一些刺激，涂了以后可能会有点红、痒、脱皮，这都是正常的反应，如果轻，继续观察，如果重，就得及时停药；有刺激性的药物，涂的时候可以点涂，就是只是在有痤疮的点进行涂药，周围的正常皮肤不要用药；有一些药物只能晚上用不能白天用，比如维A酸类的药物，因为它遇光以后会被分解掉。

3、不要自行尝试太多种药品，患者往往在治疗的前几天没有看到治疗效果时，就使用多种不同产品进行治疗，这是不对的。过度用药对清除痤疮没有帮助，反而会导致皮肤更红和更干燥。

4、痤疮需要长期治疗。痤疮治疗通常需要至少6-12周。痤疮一旦清除就立即停药，往往导致病情复发，最好逐渐减少用量，慢慢停药。例如之前每天使用2次，那么愈合后开始每天使用1次，然后每隔一天使用1次，然后每周使用2次，然后停止使用。

5、痤疮患者不要用手去挤、捏、掐痤疮，手指本身带有眼睛看不见的细菌，容易引起感染，严重的感染会造成疖、疮甚至蜂窝组织炎，挤压和抠粉刺会延长愈合时间，并增加留下疤痕、痘坑的风险。

二、洁面护肤

1、选择合适的洁面乳

如果患有痤疮，选择合适的洁面乳，有助于清除入侵和堵塞患者面部毛囊并引发痤疮的细菌。彻底清洁还会去除皮肤表面的死亡细胞，使痤疮药物更容易吸收。

可选择含有过氧苯甲酰或水杨酸的洗面奶，这些成分能够杀死导致痤疮的细菌，并去除会堵塞毛孔的多余皮肤细胞。

建议购买时查看包装说明，寻找“非致粉刺”或“适合于痘痘皮肤”的产品。非致粉刺产品不含有易于堵塞毛孔的成分，适合易患痤疮皮肤的人。

如果是干性皮肤，建议选择温和的非皂基洗面奶，以避免去除保护皮肤所需的油脂。

强效洗面奶、碱性肥皂和含酒精的产品会使痤疮加重。

2、每日几次？如何洁面？

痤疮患者每日洗脸应2-3次，日日坚持。早晨起床后、晚上睡觉前都要洗脸。

洁面技巧：每次洗脸时，指尖蘸少许洁面乳。轻轻地在面部摩擦，然后用温水冲洗。不要过度擦洗搓揉面部，因为这样会使皮肤变干受损。此外，还要避免使用搓澡巾或海绵，因其表面粗糙，会刺激皮肤。

洁面要彻底但不要过度：洁面时要轻轻摩擦面部，不能用力擦洗。过度擦洗或过度清洁皮肤，这会损害皮肤的保护屏障，并加大对皮肤的刺激性。彻底冲掉洗面奶也很重要，因为残留物可能会有刺激性。

晚上洗脸更重要：白天积聚的污垢、死皮细胞和化妆品会堵塞毛孔，睡觉前不洗脸会导致痤疮细菌生长。

早上只需用温水冲洗面部即可，过度洗涤会使皮肤变干，并冲洗掉那些保护皮肤免受泥土和细菌污染的油脂。

如果患者一直在锻炼身体、大量出汗，则要尽快洗澡，或者至少冲洗面部，因为流汗会加重痤疮症状。

定期去角质：可以每周使用温和去角质霜1次，去除厚重老化的角质。如果皮肤容易聚积死皮细胞，则可能会出现肤色暗沉迹象，使用去角质磨砂膏可以使死皮脱落。有些磨砂膏作用太强，因此可选择不会特别粗糙的微珠产品。

三、保湿防晒

痤疮患者要注意面部保湿，尤其激光治疗后，由于热刺激，皮肤需要一些水分去修复，可以适当保湿，敷修复的面膜。

上午10点到下午2点之间尽量减少外出，外出时涂抹防晒霜，即使皮肤不缺水，也应该使用SPF30或更高的广谱保湿防晒霜。之所以需要选择一种广谱产品，是为了防止UVA辐射（老化光线）和UVB（灼烧光线）以及皮肤癌。选择标签上写着“非致粉刺”的防晒霜，意味着这种产品不会堵塞毛孔。

四、正确化妆

化妆品、保湿品、防晒品等产品中的某些成分更容易堵塞毛孔，包括棕榈酸异丙酯、肉豆蔻酸异丙酯、硬脂酸丁酯、异硬脂酸异丙酯、油酸癸酯、新戊酸异硬脂酯、硬脂酸异十六烷酯、肉豆蔻酸、肉豆蔻酯、可可脂、乙酰化羊毛脂和染料。含油产品会堵塞毛孔，并导致爆痘，购买这些产品时需要注意一下。

易长痘痘的朋友宜淡妆，且应先用药再化妆，如果必须要化浓妆，则应及早卸妆。在痤疮发作期或病情严重时尽量不要使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。

五、日常饮食

高糖、高淀粉、油腻及油炸加工食品都会导致血糖升高，导致身体产生更多的胰岛素、胰岛素生长因子和雄激素，目前已知这些激素会导致皮脂或油脂分泌过多，从而导致或加重痤疮。解决方法是尽量控制这类食品。

从中医角度讲，患者在饮食上需避免容易引起上火的食物，如酒、辣椒等。容易引起炎症或过敏的食物，也要适当注意，例如海鲜等。其他食物，原则上没有绝对的禁忌，但如果发现自己在吃完某类食品后就会出现痤疮，或者原有的痤疮加重，则应该在下次饮食中避免摄入。

建议患者要多食新鲜瓜果蔬菜，多饮水、多休息，达到劳逸结合，减少炎症的发作。

六、睡眠、压力与情绪、月经与内分泌

痤疮是和生活习惯密切相关的疾病，生活不规律和睡眠不足会影响痤疮。在治疗后一定避免熬夜及过度劳累，一定要养成良好的作息规律。

精神压力会加重痤疮。无论导致压力的原因是什么，都会削弱人体的免疫系统，并增加炎症反应，从而导致粉刺、酒糟鼻、湿疹或其他皮肤问题。解决方案是尽可能减轻压力，坚持锻炼，保持心情舒畅，保持情绪稳定。

女性应注意生理周期是否正常，并要及时解除痛经。若是因月经不调引起的痤疮，可结合中药调理治疗。

注意内分泌平衡，内分泌是影响皮脂分泌的主要因素，旺盛的内分泌会刺激皮脂分泌，如无法顺利排出就会阻塞毛囊，为青春痘的产生营造了先决条件。有些女性反复发作的痤疮，可能是一些妇科疾病导致的，例如多囊卵巢综合征，应及时去妇科内分泌就诊。