肘关节僵硬是什么原因引起的？生命不可承受之疾关键在预防

专家简介：欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

直立行走使人的双手解放出来，完成各种工作和生活动作。但手功能的发挥与肘关节关系重大，肘关节是人体上肢最重要的“零件”之一，是完成吃饭、穿衣等基础动作的重要角色。

贾阿姨51岁，一年半前不少心摔伤，导致右肘关节骨折，被送往附近医院救治。经过内固定手术治疗，六个月后骨折愈合了，但出现肘关节僵硬，活动范围只有伸直30度，屈曲70度。由于很多动作不能完成，对生活造成很大影响。

不久前，经人介绍，慕名来到上海六院关节外科就诊，欧阳元明主任详细检查后，行肘关节松解术，术后，完全恢复正常。

据欧阳元明介绍，肘关节僵硬是指各种因素导致的肘关节屈伸和旋转活动受限，大部分都是因为外伤导致的，肘关节僵硬是肘关节外伤后的常见并发症。

肘关节结构复杂，由肱骨、尺骨和桡骨三块骨骼组成肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节，周围辅以韧带、关节囊、伸屈肌腱加以稳定，其中任一部分的损伤或病变都有可能导致肘关节僵硬。

骨性僵硬：

肘关节骨折后骨折移位或手术时骨折复位不理想，造成关节面不平整或关节不匹配，影响活动而出现肘关节僵硬；

肘关节周围出现异位骨化（异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织），或形成骨桥，出现肘关节僵硬。

关节囊和韧带挛缩：

肘关节外伤后长期制动（3-6周以上）会出现肘关节周围的关节囊及内外侧副韧带等挛缩，从而造成肘关节僵硬。

肘关节僵硬时很多动作都完成不了，例如吃饭夹不到菜，夹到了也送不到嘴里；影响穿衣服、梳洗、上厕所等生活动作；当然也会影响牵手、拥抱等感情交流；同时也因为许多动作不能完成，而对工作造成很大影响。

非手术治疗适用于肘关节僵硬早期、肘关节活动尚可的患者，借助康复器械、物理疗法或针灸治疗，配合口服抗炎药物，可获得较好的治疗效果。

经过6个月的非手术治疗后仍未取得满意的疗效，肘关节活动严重受限，已经出现肌肉韧带的挛缩或异位骨化，就要考虑手术治疗了。

关节松解术可有效改善局部血液循环，松解粘连组织，加大关节活动范围，逐步恢复肘关节功能。如若患者出现肘关节完全融合或强直，可在必要时行肘关节置换术。

上海六院关节外科拥有全国最大肘关节僵硬的病房，这里集聚着全国各种肘关节僵硬疑难病例，欧阳主任长期扎根关节外科临床，已经成功为众多肘关节僵硬患者实施手术。

最后，专家提醒，肘关节僵硬预防是关键，肘关节外伤后要及时就医处理，术后早期主动功能锻炼，避免长期制动。掌握正确锻炼方法，不当的按摩或暴力牵拉，会导致异位骨化，造成肘关节僵硬。