过了青春期，脸上还长豆豆怎么办？

一般来说，25岁以前都可以叫做青春期吧。如果过了25岁以后还长青春痘，那么我们管它叫做成人痤疮。

一般来说在青春期长痤疮最主要的原因还是和青春期雄激素的分泌旺盛，以及毛囊皮脂腺导管口的角化异常，还有在我们脸上有一种叫做痤疮丙酸杆菌的的存在，对皮肤的炎症反应等等可能都有很大的关系。遗传因素也很重要，如果说父母在年轻时候有比较严重痤疮的话，那么孩子出现痤疮的几率更大一点，而且严重程度可能也更明显一点，还有饮食、作息规律，熬夜，精神生活压力大，乱用护肤品以及乱用一些药物等等都可以导致面部痤疮的反反复复。

有的人经常问我说，他的饮食已经很清淡了，而且也很注重作息规律，晚上10点睡觉早上6点起，也不乱用护肤品为什么还会长痤疮？实际上痤疮的发病原因刚才也说了是非常复杂的，不仅仅跟熬夜，作息规律和饮食有关系，很多因素都参与了痤疮的发生发展。这里特别强调的是，高糖高脂饮食以及吃喝较多的脱脂牛奶可能都可能会诱发痤疮。吃辛辣的食物不一定会诱发痤疮，如果吃了辣子以后痤疮并没有增加就可以继续吃，如果吃了辣椒以后，痘痘明显增多，那么就不要吃或者少吃。

成人痤疮和青春期的痤疮的治疗大概都是一样的方法。对于有较少的粉刺为主的痤疮，主要是外用维a酸类的药物，比如说维a酸乳膏，阿达帕林凝胶，或者他扎罗汀乳膏晚上睡觉之前点涂，或者晚上大范围使用，仅仅保留五分钟以后赶紧洗掉，这样的话有助于减少这些药物对皮肤的刺激反应。

如果有较多的炎症丘疹，就是有红疙瘩以及粉刺的话可以白天增加过氧化苯甲酰凝胶或者夫西地酸乳膏点涂，晚上继续外用维a酸乳膏;如果炎症性的痤疮更多，那么就建议口服抗生素类的药物，通常我们建议口服多西环素或者美满霉素，连续口服不超过八周，而且前提条件是对四环素类药物不过敏。多西环素或者美满霉素，有的人吃完以后会有头晕，而且有的可能会出现血液系统的异常，通常还是比较安全的，注意观察药物不良反应就可以了。

对于那些脸上有较多的囊肿和结节的患者，我们通常建议口服异维a酸胶囊，商品名叫做泰尔丝或者为豆，按照体重来计算，一般建议每天两次，每次一片，连续口服四个月左右或者更长时间，能够非常好的改善痤疮的情况。另外吃异维a酸的时候要注意药物不良反应：有可能会出现面部的皮肤干燥，以及唇炎，那么要多润肤多保湿，吃药两个月的时候要抽血查肝肾功能跟血脂，服药期间和停药三个月以内要严格避孕，如果女性一旦服药期间怀孕，那么只有一条途径就是流产。这里要特别强调的是异维a酸和多西环素或者美满霉素不能同时口服，因为有可能会诱发头痛等假性脑瘤的表现。

对于出现的一些痘印和痘坑，如果想治疗的话得所有的痤疮完全控制好了以后再进行治疗。另外如果选择医学美容激光治疗的话，首先要有经济上的准备，而且要等得起时间，因为治疗不是一次就可以搞定的。